Page 187 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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Libro_1: Manual 408pag 28/3/11 15:55 Página 162
PATOLOGÍA DIGESTIVA
mina B12 y fólico, inmunoglobulinas, urocultivo, coprocultivo y parásitos en
heces (3 muestras).
Si menores de 12 meses se puede considerar según anamnesis: test del
sudor, RAST a PLV, mantoux, serologías, ecocardiograma y valoración del
RGE. Si mayores de 12 meses, estudio celíaco, test de hidrogeno espirado,
mantoux y serologías.
En fallo de medro tipo II: estudio endocrinológico incluyendo IGF-1,
IGF-BP3, insulina, GH, edad ósea y hemoglobina glicosilada.
En fallo de medro tipo III: ecografía cerebral, cariotipo, serologías de infec-
ción connatal y estudio de enfermedades metabólicas.
Otras pruebas según síntomas específicos y evolución: macro-micro en
heces, ecografía abdominal, tránsito, pH-metría, endoscopia y biopsia.
MANEJO TERAPÉUTICO
Tratamiento específico de la causa en los casos de etiología orgánica (p.
ej., enfermedad celíaca). En casos no orgánicos o mixtos el tratamiento inclu-
ye un abordaje multidisciplinar: pediatra, nutricionista, psicólogo, asistente
social. En resumen:
• Tratamiento dietético con aporte calórico adecuado.
• Tratamiento específico de las deficiencias.
• Apoyo psicológico al niño y familia.
• Tratamiento de las posibles complicaciones.
¿Cómo realizar el cálculo del aporte calórico requerido?
Mediante las tablas específicas por patología o mediante fórmulas (Calo-
rías según edad x Peso según la edad ÷ Peso actual).
Edad Energía (Kcal/Kg/día)
10 d-1 mes 120
1-2 meses 115
2-3 meses 105
3-6 meses 95
6 m-5 años 90
Necesidades energéticas
De un modo general, un lactante con fallo de medro requiere un 150%
de las recomendaciones calóricas y de proteínas diarias para su peso ideal
para poder realizar el catch-up.
Los consejos dietéticos con alimentos naturales son el mejor modo de
conseguirlo (cereales en todas las tomas en lactantes, añadir nata, huevo o
frutos secos a las comidas en mayores). Se pueden usar también fórmulas de
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PATOLOGÍA DIGESTIVA
mina B12 y fólico, inmunoglobulinas, urocultivo, coprocultivo y parásitos en
heces (3 muestras).
Si menores de 12 meses se puede considerar según anamnesis: test del
sudor, RAST a PLV, mantoux, serologías, ecocardiograma y valoración del
RGE. Si mayores de 12 meses, estudio celíaco, test de hidrogeno espirado,
mantoux y serologías.
En fallo de medro tipo II: estudio endocrinológico incluyendo IGF-1,
IGF-BP3, insulina, GH, edad ósea y hemoglobina glicosilada.
En fallo de medro tipo III: ecografía cerebral, cariotipo, serologías de infec-
ción connatal y estudio de enfermedades metabólicas.
Otras pruebas según síntomas específicos y evolución: macro-micro en
heces, ecografía abdominal, tránsito, pH-metría, endoscopia y biopsia.
MANEJO TERAPÉUTICO
Tratamiento específico de la causa en los casos de etiología orgánica (p.
ej., enfermedad celíaca). En casos no orgánicos o mixtos el tratamiento inclu-
ye un abordaje multidisciplinar: pediatra, nutricionista, psicólogo, asistente
social. En resumen:
• Tratamiento dietético con aporte calórico adecuado.
• Tratamiento específico de las deficiencias.
• Apoyo psicológico al niño y familia.
• Tratamiento de las posibles complicaciones.
¿Cómo realizar el cálculo del aporte calórico requerido?
Mediante las tablas específicas por patología o mediante fórmulas (Calo-
rías según edad x Peso según la edad ÷ Peso actual).
Edad Energía (Kcal/Kg/día)
10 d-1 mes 120
1-2 meses 115
2-3 meses 105
3-6 meses 95
6 m-5 años 90
Necesidades energéticas
De un modo general, un lactante con fallo de medro requiere un 150%
de las recomendaciones calóricas y de proteínas diarias para su peso ideal
para poder realizar el catch-up.
Los consejos dietéticos con alimentos naturales son el mejor modo de
conseguirlo (cereales en todas las tomas en lactantes, añadir nata, huevo o
frutos secos a las comidas en mayores). Se pueden usar también fórmulas de
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