Page 46 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío
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Valoración de la gravedad.Triángulo de Evaluación Pediátrica 31
– Sin sonrisa social.
– No reconoce a los padres o extraños.
– Repertorio de conducta limitado.
• Lactantes de 2-6 meses de edad:
– Sonrisa social.
– Reconoce a los familiares.
– Sigue las caras y las luces.
– Llanto fuerte y vocalización.
– Se da la vuelta solo y se sienta con ayuda sobre los 5-6 meses.
– Hacer la mayor parte del examen en los brazos del familiar.
• Lactantes de 6-12 meses:
– Interacción social, balbuceo.
– Se sienta sin ayuda, aumenta su movilidad.
– ‘Todo va a la boca’.
– Ansiedad a la separación o extraños.
– Mantener contacto a nivel de los ojos sdurante la exploración física.
– Abordar al niño desde los pies a la cabeza.
• Niños de 1 a 3 años:
– ‘Años terribles’.
– Aumento de independencia al moverse.
– Curiosidad contante ¡sin miedo!
– Egocéntrico, opiniones fuertes.
– No persuadido por la lógica.
– Lenguaje de comprensión más desarrollado que el de la expresión.
• Escolares de 4-10 años:
– Analítico, entiende causa y efecto.
– Coopera,‘edad de la razón’.
– Pero:
- Poco entendimiento de su cuerpo.
- Puede sobreestimar enfermedades o lesiones y malinterpretar la informa-
ción.
- Su independencia cae durante su enfermedad.
• Adolescente:
– ¡Similar a los niños de 2 años!
- Asumen riesgos, sin miedo al peligro, no anticipan consecuencias y no son
influidos por el sentido común.
- Dependencia cambia de la familia a los compañeros.
– Técnicas de evaluación:
- Respete la privacidad, provea explicaciones completas.
- Hable directamente con el adolescente, no con los padres.
- ¡No se envuelva en la provocación!
HISTORIA CLÍNICA ENFOCADA
• Historia completa incluyendo los mecanismos de lesión o las circunstancias rela-
cionadas con la enfermedad.
Valoración de la gravedad.Triángulo de Evaluación Pediátrica 31
– Sin sonrisa social.
– No reconoce a los padres o extraños.
– Repertorio de conducta limitado.
• Lactantes de 2-6 meses de edad:
– Sonrisa social.
– Reconoce a los familiares.
– Sigue las caras y las luces.
– Llanto fuerte y vocalización.
– Se da la vuelta solo y se sienta con ayuda sobre los 5-6 meses.
– Hacer la mayor parte del examen en los brazos del familiar.
• Lactantes de 6-12 meses:
– Interacción social, balbuceo.
– Se sienta sin ayuda, aumenta su movilidad.
– ‘Todo va a la boca’.
– Ansiedad a la separación o extraños.
– Mantener contacto a nivel de los ojos sdurante la exploración física.
– Abordar al niño desde los pies a la cabeza.
• Niños de 1 a 3 años:
– ‘Años terribles’.
– Aumento de independencia al moverse.
– Curiosidad contante ¡sin miedo!
– Egocéntrico, opiniones fuertes.
– No persuadido por la lógica.
– Lenguaje de comprensión más desarrollado que el de la expresión.
• Escolares de 4-10 años:
– Analítico, entiende causa y efecto.
– Coopera,‘edad de la razón’.
– Pero:
- Poco entendimiento de su cuerpo.
- Puede sobreestimar enfermedades o lesiones y malinterpretar la informa-
ción.
- Su independencia cae durante su enfermedad.
• Adolescente:
– ¡Similar a los niños de 2 años!
- Asumen riesgos, sin miedo al peligro, no anticipan consecuencias y no son
influidos por el sentido común.
- Dependencia cambia de la familia a los compañeros.
– Técnicas de evaluación:
- Respete la privacidad, provea explicaciones completas.
- Hable directamente con el adolescente, no con los padres.
- ¡No se envuelva en la provocación!
HISTORIA CLÍNICA ENFOCADA
• Historia completa incluyendo los mecanismos de lesión o las circunstancias rela-
cionadas con la enfermedad.
