Page 45 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío
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30 I. Sánchez
• Alteraciones del flujo arterial:si se ubica distalmente a un manguito de presión,des-
aparecerá mientras se esté realizando la determinación de la presión arterial.
• Situaciones de mala perfusión periférica:hipotermia,hipotensión,bajo gasto car-
díaco y vasoconstricción pueden dar lecturas incorrectas.
• Pigmentación cutánea: la hiperpigmentación cutánea puede dar falsas lecturas
(raza negra, onicomicosis, esmalte de uñas).
• Movimientos: con los movimientos puede perderse la lectura. Importante ase-
gurar una buena onda de pulso en el monitor para considerar que la medi-
ción de pulsioximetría es correcta.
• Carboxihemoglobina: cuando existen concentraciones elevadas de carboxihe-
moglobina (en intoxicación por monóxido de carbono), la pulsioximetría refle-
ja mediciones erróneamente altas.
• Metahemoglobinemia: con valores elevados de metahemoglobina la pulsioxi-
metría se sitúa en torno al 85%.
Circulación adecuada
• Frecuencia cardíaca (FC).
• Calidad del pulso: palpar y comparar los pulsos centrales y periféricos.
• Temperatura corporal.
• Coloración: rosada, pálida, acrocianosis, moteada, cianosis.
• Relleno capilar: menos de 3 segundos.
• Presión arterial:la presión arterial sistólica (PAS) mínima se estima (en los mayo-
res de un año) con la siguiente fórmula:PAS = 70 + (2 x edad en años) (mmHg).
Incapacidad
• Examen neurológico rápido: pupilas, escala de coma de Glasgow, movimientos
de cuatro extremidades.
• Escala (AVPU) AVDI:
– Alerta.
– Verbal: responde a órdenes verbales.
– Dolor: responde a estímulos dolorosos.
– Inconsciente.
Exposición
• Exponer para evaluar la función fisiológica e identificar las anormalidades ana-
tómicas.
• Mantener un ambiente caliente y minimizar la pérdida de calor.
• Monitorizar la temperatura.
• Líquidos intravenosos calentados.
TEP Y DESARROLLO PSICOMOTOR
• Lactantes menores de 2 meses:
– Se tranquiliza en brazos o cuando se mece suavemente.
– Despierto por períodos breves.
– Poco o contacto mínimo en la mirada.
30 I. Sánchez
• Alteraciones del flujo arterial:si se ubica distalmente a un manguito de presión,des-
aparecerá mientras se esté realizando la determinación de la presión arterial.
• Situaciones de mala perfusión periférica:hipotermia,hipotensión,bajo gasto car-
díaco y vasoconstricción pueden dar lecturas incorrectas.
• Pigmentación cutánea: la hiperpigmentación cutánea puede dar falsas lecturas
(raza negra, onicomicosis, esmalte de uñas).
• Movimientos: con los movimientos puede perderse la lectura. Importante ase-
gurar una buena onda de pulso en el monitor para considerar que la medi-
ción de pulsioximetría es correcta.
• Carboxihemoglobina: cuando existen concentraciones elevadas de carboxihe-
moglobina (en intoxicación por monóxido de carbono), la pulsioximetría refle-
ja mediciones erróneamente altas.
• Metahemoglobinemia: con valores elevados de metahemoglobina la pulsioxi-
metría se sitúa en torno al 85%.
Circulación adecuada
• Frecuencia cardíaca (FC).
• Calidad del pulso: palpar y comparar los pulsos centrales y periféricos.
• Temperatura corporal.
• Coloración: rosada, pálida, acrocianosis, moteada, cianosis.
• Relleno capilar: menos de 3 segundos.
• Presión arterial:la presión arterial sistólica (PAS) mínima se estima (en los mayo-
res de un año) con la siguiente fórmula:PAS = 70 + (2 x edad en años) (mmHg).
Incapacidad
• Examen neurológico rápido: pupilas, escala de coma de Glasgow, movimientos
de cuatro extremidades.
• Escala (AVPU) AVDI:
– Alerta.
– Verbal: responde a órdenes verbales.
– Dolor: responde a estímulos dolorosos.
– Inconsciente.
Exposición
• Exponer para evaluar la función fisiológica e identificar las anormalidades ana-
tómicas.
• Mantener un ambiente caliente y minimizar la pérdida de calor.
• Monitorizar la temperatura.
• Líquidos intravenosos calentados.
TEP Y DESARROLLO PSICOMOTOR
• Lactantes menores de 2 meses:
– Se tranquiliza en brazos o cuando se mece suavemente.
– Despierto por períodos breves.
– Poco o contacto mínimo en la mirada.
