Page 117 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío

Partes 1-214 4/7/07 11:41 Página 102

102 I. Sánchez, C. Montero, E. Mellado

Tabla 1. Cálculo de extensión
Zonas 0-1 años 1-4 años 5-9 años

Cabeza / Cuello 19 / 2 17 / 2 13 / 2
Tronco A / P 13 / 13 13 / 13 13 / 13
Nalgas (2) 5 / 5 5 / 5 5 / 5
Genitales 1 1 1
Brazo / Antebrazo 8 / 6 8 / 6 8 / 6
Mano / Pie (2) 5 / 7 5 / 7 5 / 7
Muslo / Pierna 11 / 10 13 / 10 16 / 11

Tabla I1. Modificación regla de los 9

Área % SCQ Adultos % SCQ Niños
Cabeza 9 19
Extremidades superiores 9 9
Tronco anterior 18 18
Tronco posterior 18 18
Extremidades inferiores 18 13
Genitales 1 1

– 1/2 en 1as 8 horas.
– 1/2 en las 16 horas siguientes.
• > 24 horas: 2.000 ml/m SCT + 3.750 ml/m SCQ.
2
2
• > 48 horas: necesidades basales + pérdidas (1 ml/kg / % SCQ).
Fórmula de Parkland
Necesidades basales + 3-4 ml / kg / % SCQ.
Volumen y ritmo variable en función de la respuesta del paciente, diuresis (1
ml/kg/h) e ionograma.
Si la extensión de la quemadura es > 50% el volumen a perfundir se calcula
como si fuera del 50%.

Calidad de líquidos
Inicio con Ringer lactato.
Si > 8 horas:
• Seroalbúmina 20% (12,5 g/l de Ringer lactato).
• Plasma, sangre.
Si diuresis < 1 ml/kg/h: administrar bolos de SSF/Ringer a 20 ml/kg.