Page 118 - Manual de Urgencias Pediatría Virgen del Rocío

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Quemaduras 103

Tabla III. Superficie corporal (SC)
Peso (kg) SC (m ) Peso (kg) SC (m )
2
2
2 0,12 25 0,93
3 0,20 30 1,07
4 0,23 35 1,20
5 0,25 40 1,32
6 0,29 45 1,43
7 0,33 50 1,53
8 0,36 55 1,62
9 0,40 60 1,70
10 0,44 65 1,78
15 0,62 70 1,84
20 0,79
2
Fórmula rápida para calcular la SC (m ): [4 x peso (kg) + 7] / [90 + peso (kg)].

Si diuresis = 1-3 ml/kg/h: continuar con la fórmula de Parkland.
Si diuresis >3 ml/kg/h: reducir la infusión de líquidos a 2/3 de la fórmula.

ANALGESIA-SEDACIÓN
• Si > 20% SCQ, estabilidad hemodinámica, no compromiso vía aérea, monito-
rización y equipo médico disponible:
– Tratamiento de base: cloruro mórfico 0,1 mg/k/8 h iv.
– Curas: cloruro mórfico 0,1 mg/k iv, 30 minutos antes de la cura.
– Sedación: si ansiedad, lorazepam 0,05 mg/k/12 h iv.
• Compromiso de vía aérea, estabilidad hemodinámica:
– Tratamiento de base y curas: igual.
– Sedación:
- Propofol: 1-6 mg/k/h.
- Midazolam: 0,2 mg/k/h.
• Compromiso vía aérea y hemodinámico:
– Tratamiento de base: igual.
– Sedación: igual.
– Curas:
- Fentanilo: 2-4 μg/k.
- Ketamina: 1-2 mg/k.
• Estabilidad hemodinámica, no compromiso de vía aérea, no cuidados UCI:
– Tratamiento base: paracetamol + codeína/6 h.
– Sedación: lorazepam (dosis nocturna).
– Curas:
- Paracetamol + codeína, 1 hora antes de la cura.
- Ketamina 1 mg/kg iv.