Page 428 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina
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Muestras biológicas cutáneas (heridas cutáneas, abscesos, umbilical), ORL, OFT 407
Exudado de mucosa oral
– Dependiendo de la zona afectada (mucosa, lengua, labios internos, etc.) y
del tipo de lesión (aftas, zonas blanquecinas, costras…), ayudarnos de un
depresor lingual.
– Cepillar y girar varias veces con la torunda en la zona de lesión o exudado
bajo visión directa y con buena iluminación (superficie de la mucosa).
– Introducir la torunda y tapar el tubo con el medio de transporte y cultivo
deseado.
– Identificar la muestra y enviar al laboratorio a temperatura ambiente.
Exudado faringoamigdalino
– Abrir la boca y ayudarnos con un depresor lingual.
– No tocar la lengua, úvula ni mucosa oral ya que están colonizadas con abun-
dante flora y podría haber contaminación de la muestra.
– Frotar la pared faríngea, zona amigdalar, exudado, ulceración o inflamación
con movimiento giratorio y torunda estéril.
– Colocar la torunda en el tubo con el medio adecuado (bacterias, virus,
ambos).
– Identificar la muestra y mandarla al laboratorio a temperatura ambiente.
El análisis microbiológico del exudado faringoamigdalino se utiliza frecuen-
temente en urgencias infantiles para la realización del test rápido de estrep-
tococo betahemolítico grupo A, que permite la instauración de tratamiento
precoz.
Exudado ótico
– Limpiar el conducto auditivo externo con suero fisiológico y gasas.
– Introducir una torunda estéril fina y flexible en el conducto auditivo exter-
no, rotándola y recogiendo el máximo de secreciones.
– Retirar la torunda e introducirla en el medio de transporte adecuado.
– Identificar la muestra y enviarla al laboratorio a temperatura ambiente.
– Habitualmente se toma una muestra ótica bilateral.
Observaciones:
– La mayoría de exudados óticos que se envían al laboratorio proceden del
conducto auditivo externo, por lo que sólo es útil para el diagnóstico de oti-
tis externa.
– No es útil para el diagnóstico de otitis media a no ser que haya una perfo-
ración espontánea reciente; el exudado en este tipo de otitis se hace por
miringotomía con cultivo de otorrea realizado por el otorrinolaringólogo,
junto con frotis nasofaríngeo para ayudar al diagnóstico.
– La otorragia y otolicuorrea (LCR) en el oído siempre se asocia a traumatis-
mo de cráneo, mandibular o cuerpos extraños; no manipular demasiado
para evitar introducir restos contaminados, evitando hacer lavado de oído.
– La utilización de tiras reactivas para la medición de glucosa nos puede
ayudar a determinar la naturaleza del líquido recogido.
Exudado de mucosa oral
– Dependiendo de la zona afectada (mucosa, lengua, labios internos, etc.) y
del tipo de lesión (aftas, zonas blanquecinas, costras…), ayudarnos de un
depresor lingual.
– Cepillar y girar varias veces con la torunda en la zona de lesión o exudado
bajo visión directa y con buena iluminación (superficie de la mucosa).
– Introducir la torunda y tapar el tubo con el medio de transporte y cultivo
deseado.
– Identificar la muestra y enviar al laboratorio a temperatura ambiente.
Exudado faringoamigdalino
– Abrir la boca y ayudarnos con un depresor lingual.
– No tocar la lengua, úvula ni mucosa oral ya que están colonizadas con abun-
dante flora y podría haber contaminación de la muestra.
– Frotar la pared faríngea, zona amigdalar, exudado, ulceración o inflamación
con movimiento giratorio y torunda estéril.
– Colocar la torunda en el tubo con el medio adecuado (bacterias, virus,
ambos).
– Identificar la muestra y mandarla al laboratorio a temperatura ambiente.
El análisis microbiológico del exudado faringoamigdalino se utiliza frecuen-
temente en urgencias infantiles para la realización del test rápido de estrep-
tococo betahemolítico grupo A, que permite la instauración de tratamiento
precoz.
Exudado ótico
– Limpiar el conducto auditivo externo con suero fisiológico y gasas.
– Introducir una torunda estéril fina y flexible en el conducto auditivo exter-
no, rotándola y recogiendo el máximo de secreciones.
– Retirar la torunda e introducirla en el medio de transporte adecuado.
– Identificar la muestra y enviarla al laboratorio a temperatura ambiente.
– Habitualmente se toma una muestra ótica bilateral.
Observaciones:
– La mayoría de exudados óticos que se envían al laboratorio proceden del
conducto auditivo externo, por lo que sólo es útil para el diagnóstico de oti-
tis externa.
– No es útil para el diagnóstico de otitis media a no ser que haya una perfo-
ración espontánea reciente; el exudado en este tipo de otitis se hace por
miringotomía con cultivo de otorrea realizado por el otorrinolaringólogo,
junto con frotis nasofaríngeo para ayudar al diagnóstico.
– La otorragia y otolicuorrea (LCR) en el oído siempre se asocia a traumatis-
mo de cráneo, mandibular o cuerpos extraños; no manipular demasiado
para evitar introducir restos contaminados, evitando hacer lavado de oído.
– La utilización de tiras reactivas para la medición de glucosa nos puede
ayudar a determinar la naturaleza del líquido recogido.
