Page 429 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina
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408 Extracción muestra microbiológica
Exudado/cultivo de esputo
– Entrenar al niño a que realice respiraciones profundas y provoque tos pro-
ductiva, consiguiendo esputo y no saliva. Introducir la muestra en frasco
estéril directamente, identificarla y enviarla al laboratorio.
– Si el niño es portador de traqueostomía, conectar el equipo de aspiración
al tubo estéril de recogida de muestra y realizar aspiración de secreciones.
Poner el tapón al tubo, identificarlo y enviarlo al laboratorio.
Observaciones:
– La obtención de esputo en la edad pediátrica es difícil ya que se necesita de
la colaboración del niño, no siendo siempre fácil por lo que tendremos que
recurrir a la sonda por aspiración.
– Normalmente este cultivo se realiza para diagnóstico de tuberculosis, por lo
que se requieren tres muestras en días consecutivos. En el momento de la
visita a la urgencia infantil se puede aprovechar para la primera muestra y
los días siguientes remitirlo directamente al laboratorio. Las muestras deben
transportarse de inmediato y, si no es así, guardarlas en nevera hasta su
entrega.
Muestras nasofaríngeas
– Deben recogerse de la pared posterior de la nasofaringe y no de las fosas
nasales.
– La torunda no debe tocar la piel.
– Se realiza frecuentemente en las urgencias infantiles para diagnóstico de
infección por VRS, gripe, Bordetella y otros.
VRS y gripe (influenza A y B):
– Se debe obtener la muestra de aspirado o lavado nasal con tubo estéril de
vacío y sondas de aspiración.
– Algunas veces se utiliza el escobillón o torunda faríngea aunque no es un
método ideal debido a la escasa cantidad de virus presente en la muestra.
MUESTRAS BIOLÓGICAS EN OFTALMOLOGÍA
Indicaciones
– Conjuntivitis (frecuente en urgencia infantil).
– Queratitis bacteriana.
– Celulitis orbitaria.
– Dacriocistitis.
Contraindicaciones
– Haber recibido recientemente tratamiento con colirios antibióticos o pomadas.
– Úlceras y/o quemaduras importantes.
Posibles complicaciones
– Infección o reinfección cruzada al otro ojo por mala técnica.
Exudado/cultivo de esputo
– Entrenar al niño a que realice respiraciones profundas y provoque tos pro-
ductiva, consiguiendo esputo y no saliva. Introducir la muestra en frasco
estéril directamente, identificarla y enviarla al laboratorio.
– Si el niño es portador de traqueostomía, conectar el equipo de aspiración
al tubo estéril de recogida de muestra y realizar aspiración de secreciones.
Poner el tapón al tubo, identificarlo y enviarlo al laboratorio.
Observaciones:
– La obtención de esputo en la edad pediátrica es difícil ya que se necesita de
la colaboración del niño, no siendo siempre fácil por lo que tendremos que
recurrir a la sonda por aspiración.
– Normalmente este cultivo se realiza para diagnóstico de tuberculosis, por lo
que se requieren tres muestras en días consecutivos. En el momento de la
visita a la urgencia infantil se puede aprovechar para la primera muestra y
los días siguientes remitirlo directamente al laboratorio. Las muestras deben
transportarse de inmediato y, si no es así, guardarlas en nevera hasta su
entrega.
Muestras nasofaríngeas
– Deben recogerse de la pared posterior de la nasofaringe y no de las fosas
nasales.
– La torunda no debe tocar la piel.
– Se realiza frecuentemente en las urgencias infantiles para diagnóstico de
infección por VRS, gripe, Bordetella y otros.
VRS y gripe (influenza A y B):
– Se debe obtener la muestra de aspirado o lavado nasal con tubo estéril de
vacío y sondas de aspiración.
– Algunas veces se utiliza el escobillón o torunda faríngea aunque no es un
método ideal debido a la escasa cantidad de virus presente en la muestra.
MUESTRAS BIOLÓGICAS EN OFTALMOLOGÍA
Indicaciones
– Conjuntivitis (frecuente en urgencia infantil).
– Queratitis bacteriana.
– Celulitis orbitaria.
– Dacriocistitis.
Contraindicaciones
– Haber recibido recientemente tratamiento con colirios antibióticos o pomadas.
– Úlceras y/o quemaduras importantes.
Posibles complicaciones
– Infección o reinfección cruzada al otro ojo por mala técnica.
