Page 417 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina
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396 Extracción muestra microbiológica
– Informar de que, si no está vomitando, pueden ofrecerle líquidos para for-
zar así la diuresis; si vomita, se le puede ofrecer tolerancia con oralsuero
cada 10 minutos 5 cc.
– Realizar cambio de la bolsa cada 30 minutos, con el fin de asegurarnos la
no contaminación de la orina, pidiendo colaboración a la familia para con-
trolar el tiempo entre cambios.
– Tras tercera bolsa puesta, si no se obtiene la orina, se valora y decide el son-
daje, evitando así que se produzca o aumente la irritación de la zona peri-
neal y aumentamos la esterilidad del procedimiento.
– De ser necesario el sondaje procederemos a realizarlo tras la información
del médico a los familiares y niño, explicando el personal de enfermería la
técnica a realizar. Se realizará la técnica según se indica en el capítulo de
sondaje vesical.
– Tras el sondaje para vaciado vesical, nos aseguramos de enviar la muestra
bien etiquetada, reflejando que se obtuvo la orina por sonda.
Niño portador de sonda vesical
– No desconectar nunca la bolsa contenedora para la recogida del urocul-
tivo.
– Pinzar la sonda vesical durante aproximadamente 30 minutos, haciéndolo
en la conexión con la bolsa o en el tubo de la misma.
– Realizar lavado de manos antiséptico antes de manipular el sistema de dre-
naje y hacerlo con guantes y material estéril.
– Pinchar en la válvula que hay en el tubo colector de la bolsa, previa desin-
fección.
– Depositar la muestra en el contenedor adecuado para el urocultivo y des-
pinzar la sonda vesical.
– Etiquetar y enviar al laboratorio marcando el origen de la muestra.
COMPLICACIONES
En niños incontinentes:
– Bolsas colectoras: existe alta tasa de contaminación que va a añadir explo-
raciones adicionales, innecesarias y molestas, aumentando el riesgo de infec-
ciones por la manipulación y, a su vez, incrementando el tiempo de espera
en urgencias.
Es fácil que, con la fricción y el roce de ropa y pañales sobre la bolsa colec-
tora, se produzcan pérdidas de orina al despegarse la bolsa.
La parte adherente de la bolsa es probable que provoque reacciones loca-
les y eritemas en la piel del niño. No debería, en ningún caso, colocarse sobre
pieles dañadas.
– Sondajes vesicales: al ser una técnica invasiva, pueden aumentar el riesgo
de infección y ocasionar traumas uretrales por el sondaje.
– Micción media: una mala higiene en la realización de la técnica o una mala
manipulación del frasco pueden dar falsos positivos. Al no ser invasiva, no
provoca complicaciones en la integridad física del niño.
– Informar de que, si no está vomitando, pueden ofrecerle líquidos para for-
zar así la diuresis; si vomita, se le puede ofrecer tolerancia con oralsuero
cada 10 minutos 5 cc.
– Realizar cambio de la bolsa cada 30 minutos, con el fin de asegurarnos la
no contaminación de la orina, pidiendo colaboración a la familia para con-
trolar el tiempo entre cambios.
– Tras tercera bolsa puesta, si no se obtiene la orina, se valora y decide el son-
daje, evitando así que se produzca o aumente la irritación de la zona peri-
neal y aumentamos la esterilidad del procedimiento.
– De ser necesario el sondaje procederemos a realizarlo tras la información
del médico a los familiares y niño, explicando el personal de enfermería la
técnica a realizar. Se realizará la técnica según se indica en el capítulo de
sondaje vesical.
– Tras el sondaje para vaciado vesical, nos aseguramos de enviar la muestra
bien etiquetada, reflejando que se obtuvo la orina por sonda.
Niño portador de sonda vesical
– No desconectar nunca la bolsa contenedora para la recogida del urocul-
tivo.
– Pinzar la sonda vesical durante aproximadamente 30 minutos, haciéndolo
en la conexión con la bolsa o en el tubo de la misma.
– Realizar lavado de manos antiséptico antes de manipular el sistema de dre-
naje y hacerlo con guantes y material estéril.
– Pinchar en la válvula que hay en el tubo colector de la bolsa, previa desin-
fección.
– Depositar la muestra en el contenedor adecuado para el urocultivo y des-
pinzar la sonda vesical.
– Etiquetar y enviar al laboratorio marcando el origen de la muestra.
COMPLICACIONES
En niños incontinentes:
– Bolsas colectoras: existe alta tasa de contaminación que va a añadir explo-
raciones adicionales, innecesarias y molestas, aumentando el riesgo de infec-
ciones por la manipulación y, a su vez, incrementando el tiempo de espera
en urgencias.
Es fácil que, con la fricción y el roce de ropa y pañales sobre la bolsa colec-
tora, se produzcan pérdidas de orina al despegarse la bolsa.
La parte adherente de la bolsa es probable que provoque reacciones loca-
les y eritemas en la piel del niño. No debería, en ningún caso, colocarse sobre
pieles dañadas.
– Sondajes vesicales: al ser una técnica invasiva, pueden aumentar el riesgo
de infección y ocasionar traumas uretrales por el sondaje.
– Micción media: una mala higiene en la realización de la técnica o una mala
manipulación del frasco pueden dar falsos positivos. Al no ser invasiva, no
provoca complicaciones en la integridad física del niño.
