Page 312 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina

VII.5. Artrocentesis (rodilla, codo y hombro)

C. Míguez Navarro, A. Rivas García
Pediatras. Urgencias de Pediatría. Hospital General Universitario
Gregorio Marañón. Madrid.

DEFINICIÓN
La artrocentesis consiste en la extracción de líquido sinovial del espacio arti-
cular mediante punción estéril de la articulación con fines diagnósticos o tera-
péuticos.
La infiltración intraarticular consiste en la administración de medicación,
habitualmente esteroides de acción lenta en una articulación inflamada.

INDICACIONES
– Obtención de líquido articular para el diagnóstico de artritis.
– Drenaje de hemartros.
– Alivio del dolor articular por drenaje de líquido articular.
– Administración de medicación (esteroides y/o analgésicos).

CONTRAINDICACIONES
– No existen contraindicaciones absolutas de artrocentesis.
– Contraindicaciones relativas de punción articular:
- Alteración de la coagulación.
- Presencia de infección de la piel o del tejido subcutáneo (puede ser cau-
sa de contaminación intraarticular por el paso de la aguja).
- Presencia de una fractura alrededor del punto de punción (puede incre-
mentar la posibilidad de infección).
- Niño séptico o con bacteriemia.
– Contraindicaciones de infiltración de medicación:
- Reacciones adversas a medicación.
- Infiltraciones previas repetidas ineficaces.

MATERIAL/RECURSOS HUMANOS (Fig. 1)
– Guantes estériles.
– Campo estéril.
– Bolígrafo o rotulador.
– Antiséptico.
– Suero salino.
– Jeringas de 5 y 10 ml.