Page 165 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina
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144 Técnicas y procedimientos cardiovasculares
FIGURA 1. Material.
FIGURA 2. Conectar jeringa a aguja de punción lumbar.
REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Abordaje subxifoideo
1. Preparación del paciente. Colocación en decúbito supino y monitorización
del electrocardiograma.
2. Lavado quirúrgico de manos. Colocación de guantes estériles.
3. Preparación del campo. Lavar y aplicar antiséptico sobre parte inferior de
tórax y superior del abdomen, y colocación de paños estériles.
4. Retirar la guía de la aguja de punción lumbar y conectar aguja a jeringa
de 10 ml (Fig. 2).
5. Punción y aspiración (Fig. 3). Introducir aguja en unión de apófisis xifoides
de esternón y arco costal izquierdo. Avanzar aguja aspirando en dirección al
hombro izquierdo hasta conseguir aspirar líquido. En el caso de contactar
con el epicardio (objetivaremos ascenso de ST y/o ensanchamiento de QRS),
debemos retirar la aguja hasta normalización del trazado eléctrico (Fig. 4).
FIGURA 1. Material.
FIGURA 2. Conectar jeringa a aguja de punción lumbar.
REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Abordaje subxifoideo
1. Preparación del paciente. Colocación en decúbito supino y monitorización
del electrocardiograma.
2. Lavado quirúrgico de manos. Colocación de guantes estériles.
3. Preparación del campo. Lavar y aplicar antiséptico sobre parte inferior de
tórax y superior del abdomen, y colocación de paños estériles.
4. Retirar la guía de la aguja de punción lumbar y conectar aguja a jeringa
de 10 ml (Fig. 2).
5. Punción y aspiración (Fig. 3). Introducir aguja en unión de apófisis xifoides
de esternón y arco costal izquierdo. Avanzar aguja aspirando en dirección al
hombro izquierdo hasta conseguir aspirar líquido. En el caso de contactar
con el epicardio (objetivaremos ascenso de ST y/o ensanchamiento de QRS),
debemos retirar la aguja hasta normalización del trazado eléctrico (Fig. 4).
