Page 489 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
P. 489
Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 470
10.6 Faringoamigdalitis aguda
E. Fernández Díaz, I. Amores Hernández,
M. Marín Ferrer
CONCEPTO
La faringoamigdalitis aguda (FAA) es un proceso inflamatorio de la muco-
sa faríngea y tejidos linfáticos adyacentes. Puede englobar otras estructu-
ras vecinas, tales como la mucosa nasal, úvula y paladar blando.
ETIOLOGÍA
Dentro de las faringitis infecciosas se deben diferenciar 2 grandes gru-
pos etiológicos: virales y bacterianas. Tabla I.
Las más frecuentes son las virales (> 50%). El reto diagnóstico es, sin
embargo, la identificación de las FAA producidas por el estreptococo del
grupo A (15%-20% del total).
DIAGNÓSTICO
Clínica
La presentación clínica es muy variable, ya que la enfermedad puede
ser leve, atípica o asintomática. Se debe hacer un enfoque inicial epidemio-
lógico con recogida de la edad del paciente, época estacional, existencia de
brote epidémico en curso, exposición a otra persona infectada (colegio,
domicilio). Tabla II.
Siempre se debe recoger en la anamnesis: tiempo de instauración, tem-
peratura, presencia de odinofagia, asociación de cefalea, dolor abdomi-
nal, sensación nauseosa o vómitos y presencia de síntomas característicos
de infección viral: tos, coriza, afonía, conjuntivitis, diarrea, o aftas bucales.
Algunas etiologías tienen características propias:
• Faringoamigdalitis estreptocócica
Se presenta típicamente en niños entre 5-15 años durante el invierno e
inicio de la primavera. La presentación clínica suele consistir en un cuadro
10.6 Faringoamigdalitis aguda
E. Fernández Díaz, I. Amores Hernández,
M. Marín Ferrer
CONCEPTO
La faringoamigdalitis aguda (FAA) es un proceso inflamatorio de la muco-
sa faríngea y tejidos linfáticos adyacentes. Puede englobar otras estructu-
ras vecinas, tales como la mucosa nasal, úvula y paladar blando.
ETIOLOGÍA
Dentro de las faringitis infecciosas se deben diferenciar 2 grandes gru-
pos etiológicos: virales y bacterianas. Tabla I.
Las más frecuentes son las virales (> 50%). El reto diagnóstico es, sin
embargo, la identificación de las FAA producidas por el estreptococo del
grupo A (15%-20% del total).
DIAGNÓSTICO
Clínica
La presentación clínica es muy variable, ya que la enfermedad puede
ser leve, atípica o asintomática. Se debe hacer un enfoque inicial epidemio-
lógico con recogida de la edad del paciente, época estacional, existencia de
brote epidémico en curso, exposición a otra persona infectada (colegio,
domicilio). Tabla II.
Siempre se debe recoger en la anamnesis: tiempo de instauración, tem-
peratura, presencia de odinofagia, asociación de cefalea, dolor abdomi-
nal, sensación nauseosa o vómitos y presencia de síntomas característicos
de infección viral: tos, coriza, afonía, conjuntivitis, diarrea, o aftas bucales.
Algunas etiologías tienen características propias:
• Faringoamigdalitis estreptocócica
Se presenta típicamente en niños entre 5-15 años durante el invierno e
inicio de la primavera. La presentación clínica suele consistir en un cuadro
