Page 454 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 435
Utilización de hemoderivados 435
TABLA IV.
Transfusión intrauterina En todos los casos.
Neonatos y lactantes < 4 meses Si precisaron transfusión intrauterina.
Si hay donación procedente de familiar de 1º o 2º grado
Inmunodeficiencias congénitas En todos los casos confirmados o hasta que se excluya
o adquiridas el diagnóstico, en caso de : síndrome de Di George,
timo ausente o anomalías del arco aórtico
Pacientes en tratamiento quimioterápico con análogos de purinas, candidatos o que hayan
recibido trasplante hematopoyético
Actitud inicial ante una reacción transfusional inmediata
• Suspender la transfusión de inmediato.
• Mantener una vía endovenosa con suero salino.
• Monitorizar constantes (TA, FC, FR, Tª, diuresis).
• Verificar todos los registros: identificación del paciente, de las etiquetas
del hemoderivado y la pulsera.
• El médico responsable del paciente deberá valorar la situación clínica
del paciente, instaurar las medidas farmacológicas que estime necesa-
rio, y realizar solicitud de muestras de hemograma, bioquímica, coagu-
lación, orina y hemocultivos.
• Comunicar a banco de sangre la reacción transfusional.
• En el caso de reacción con concentrado de glóbulos rojos, remitir tam-
bién la bolsa así como muestras de sangre del paciente para confir-
mar grupo y escrutinio del paciente.
• Valorar según la gravedad de la reacción y la urgencia de la transfusión,
si se debe continuar o no con la transfusión.
BIBLIOGRAFÍA
1. Guía de Transfusión. Indicaciones y uso de los hemoderivados. Comisión de Trans-
fusión, Hospital 12 de Octubre. Madrid. Abril. 2008.
2. British Committee of Standards in Haematology. Transfusion guidelines for neo-
nates and older children. Br J Haematol. 2004; 124: 433-53.
3. British Committee of Standards in Haematology. Amendments and corrections
to the Transfusion guidelines for neonates and older children (BCSH, 2004a); and
to the Guidelines for the use of fresh frozen plasma, cryoprecipitate and cryosu-
pernatant (BCSH, 2004b). Br J Haematol. 2006; 136: 514-6.
4. Roseff SD, Luban NLC, Manno CS. Guidelines for assessing appropriateness of
pediatric transfusion. Transfusion. 2002; 42: 1398-413.
Utilización de hemoderivados 435
TABLA IV.
Transfusión intrauterina En todos los casos.
Neonatos y lactantes < 4 meses Si precisaron transfusión intrauterina.
Si hay donación procedente de familiar de 1º o 2º grado
Inmunodeficiencias congénitas En todos los casos confirmados o hasta que se excluya
o adquiridas el diagnóstico, en caso de : síndrome de Di George,
timo ausente o anomalías del arco aórtico
Pacientes en tratamiento quimioterápico con análogos de purinas, candidatos o que hayan
recibido trasplante hematopoyético
Actitud inicial ante una reacción transfusional inmediata
• Suspender la transfusión de inmediato.
• Mantener una vía endovenosa con suero salino.
• Monitorizar constantes (TA, FC, FR, Tª, diuresis).
• Verificar todos los registros: identificación del paciente, de las etiquetas
del hemoderivado y la pulsera.
• El médico responsable del paciente deberá valorar la situación clínica
del paciente, instaurar las medidas farmacológicas que estime necesa-
rio, y realizar solicitud de muestras de hemograma, bioquímica, coagu-
lación, orina y hemocultivos.
• Comunicar a banco de sangre la reacción transfusional.
• En el caso de reacción con concentrado de glóbulos rojos, remitir tam-
bién la bolsa así como muestras de sangre del paciente para confir-
mar grupo y escrutinio del paciente.
• Valorar según la gravedad de la reacción y la urgencia de la transfusión,
si se debe continuar o no con la transfusión.
BIBLIOGRAFÍA
1. Guía de Transfusión. Indicaciones y uso de los hemoderivados. Comisión de Trans-
fusión, Hospital 12 de Octubre. Madrid. Abril. 2008.
2. British Committee of Standards in Haematology. Transfusion guidelines for neo-
nates and older children. Br J Haematol. 2004; 124: 433-53.
3. British Committee of Standards in Haematology. Amendments and corrections
to the Transfusion guidelines for neonates and older children (BCSH, 2004a); and
to the Guidelines for the use of fresh frozen plasma, cryoprecipitate and cryosu-
pernatant (BCSH, 2004b). Br J Haematol. 2006; 136: 514-6.
4. Roseff SD, Luban NLC, Manno CS. Guidelines for assessing appropriateness of
pediatric transfusion. Transfusion. 2002; 42: 1398-413.
