Page 452 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 433
Utilización de hemoderivados 433
TABLA III. Indicaciones de transfusión de plaquetas
< 1 mes Clínica ≥ 1 mes
Profiláctica (sin sangrado activo)
Fallo en producción de plaquetas < 5.000-10.000
Fallo en producción de plaquetas y factores <10.000-20.000
de riesgo adicional
Paciente oncohematológico, estable. < 10.000
Paciente oncohematológico con riesgo de < 20.000-30.000
sangrado (fiebre, hiperleucocitosis, coagulación
intravascular, durante el trasplante de stem cell)
o previo a realizar aspirado medular
< 20.000 Neonato estable, sin factores de riesgo
(RN término) ni coagulopatía
< 30.000
(RN pretérmino)
< 30.000 Neonato enfermo
(RN término)
< 50.000
(RN pretérmino)
< 50.000 RN < 1.500 g durante las 72ª horas de vida < 50.000
Sepsis, enterocolitis en fase aguda. CID o trombocitopatía
Tratamiento con ibuprofeno o anticogulantes
Punción lumbar. Exsanguinotransfusión. ECMO
Canalización de vías centrales
Cirugía menor en el período neonatal
Cualquier cirugía fuera del periodo neonatal
< 100.000 Cirugía mayor en el período neonatal < 100.000
Cirugía del SNC u ocular, a cualquier edad o trombocitopatía
Hemorragia cerebral en fase aguda
Terapéutica (con sangrado activo)
< 50.000 Cualquier sangrado < 50.000
< 100.000 Si hay coagulopatía asociada. <100.000
– Pretérminos con coagulopatía y hemorragia intraventricular o paren-
quimatosa en fase aguda.
– Pacientes que van a ser sometidos a cirugía:
- Con déficit congénitos de factores de coagulación en ausencia de
concentrados específicos para su reposición.
Utilización de hemoderivados 433
TABLA III. Indicaciones de transfusión de plaquetas
< 1 mes Clínica ≥ 1 mes
Profiláctica (sin sangrado activo)
Fallo en producción de plaquetas < 5.000-10.000
Fallo en producción de plaquetas y factores <10.000-20.000
de riesgo adicional
Paciente oncohematológico, estable. < 10.000
Paciente oncohematológico con riesgo de < 20.000-30.000
sangrado (fiebre, hiperleucocitosis, coagulación
intravascular, durante el trasplante de stem cell)
o previo a realizar aspirado medular
< 20.000 Neonato estable, sin factores de riesgo
(RN término) ni coagulopatía
< 30.000
(RN pretérmino)
< 30.000 Neonato enfermo
(RN término)
< 50.000
(RN pretérmino)
< 50.000 RN < 1.500 g durante las 72ª horas de vida < 50.000
Sepsis, enterocolitis en fase aguda. CID o trombocitopatía
Tratamiento con ibuprofeno o anticogulantes
Punción lumbar. Exsanguinotransfusión. ECMO
Canalización de vías centrales
Cirugía menor en el período neonatal
Cualquier cirugía fuera del periodo neonatal
< 100.000 Cirugía mayor en el período neonatal < 100.000
Cirugía del SNC u ocular, a cualquier edad o trombocitopatía
Hemorragia cerebral en fase aguda
Terapéutica (con sangrado activo)
< 50.000 Cualquier sangrado < 50.000
< 100.000 Si hay coagulopatía asociada. <100.000
– Pretérminos con coagulopatía y hemorragia intraventricular o paren-
quimatosa en fase aguda.
– Pacientes que van a ser sometidos a cirugía:
- Con déficit congénitos de factores de coagulación en ausencia de
concentrados específicos para su reposición.
