Page 453 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
P. 453
Manual 401-878 29/11/10 17:51 Página 434
434 M.C. Pérez Grande, M.J. Torres Valdivieso
- En tratamiento con anticoagulantes orales, si no se puede esperar
a la acción de la vitamina K (6 horas).
• Terapéutica, con sangrado activo:
– En pacientes que reciben transfusión masiva.
– Reversión inmediata de la anticoagulación oral.
– Hemorragia por tratamientos trombolíticos.
– Reposición de factores en deficiencias congénitas (sin concentrados
específicos).
– Coagulación intravascular diseminada.
– Insuficiencia hepatocelular grave.
– Cirugía cardíaca con circulación extracorpórea.
No indicado: como expansor de volumen.
Dosis
10-20 ml/kg en 30 minutos-1 hora.
Tipo de componente a administrar
De grupo AB o compatible con el grupo ABO del receptor.
INDICACIONES DE IRRADIACIÓN DE CONCENTRADOS DE
GLÓBULOS ROJOS Y PLAQUETAS (Tabla IV)
REACCIONES TRANSFUSIONALES
Inmediatas
• Clínica: fiebre, tiritona, disnea, náuseas, vómitos, dolor lumbar, opre-
sión torácica, hipotensión, shock, hemoglobinuria, insuficiencia renal,
sangrado anómalo (paciente anestesiado).
• Causas inmunológicas: hemolíticas, febriles no hemolíticas, alérgicas/ana-
filácticas, edema agudo pulmonar no cardiogénico.
• Causas no inmunológicas: hemólisis por sobrecalentamiento o presión,
contaminación bacteriana, metabólicas, sobrecarga de volumen.
Retardadas
• Causas inmunológicas: hemolíticas retardadas, aloinmunización, púr-
pura postransfusional, enfermedad por inmunocomplejos.
• Causas no inmunológicas: hemosiderosis, transmisión de infecciones
(rara): VHB, VHC, VIH, CMV, bacterias, parásitos.
434 M.C. Pérez Grande, M.J. Torres Valdivieso
- En tratamiento con anticoagulantes orales, si no se puede esperar
a la acción de la vitamina K (6 horas).
• Terapéutica, con sangrado activo:
– En pacientes que reciben transfusión masiva.
– Reversión inmediata de la anticoagulación oral.
– Hemorragia por tratamientos trombolíticos.
– Reposición de factores en deficiencias congénitas (sin concentrados
específicos).
– Coagulación intravascular diseminada.
– Insuficiencia hepatocelular grave.
– Cirugía cardíaca con circulación extracorpórea.
No indicado: como expansor de volumen.
Dosis
10-20 ml/kg en 30 minutos-1 hora.
Tipo de componente a administrar
De grupo AB o compatible con el grupo ABO del receptor.
INDICACIONES DE IRRADIACIÓN DE CONCENTRADOS DE
GLÓBULOS ROJOS Y PLAQUETAS (Tabla IV)
REACCIONES TRANSFUSIONALES
Inmediatas
• Clínica: fiebre, tiritona, disnea, náuseas, vómitos, dolor lumbar, opre-
sión torácica, hipotensión, shock, hemoglobinuria, insuficiencia renal,
sangrado anómalo (paciente anestesiado).
• Causas inmunológicas: hemolíticas, febriles no hemolíticas, alérgicas/ana-
filácticas, edema agudo pulmonar no cardiogénico.
• Causas no inmunológicas: hemólisis por sobrecalentamiento o presión,
contaminación bacteriana, metabólicas, sobrecarga de volumen.
Retardadas
• Causas inmunológicas: hemolíticas retardadas, aloinmunización, púr-
pura postransfusional, enfermedad por inmunocomplejos.
• Causas no inmunológicas: hemosiderosis, transmisión de infecciones
(rara): VHB, VHC, VIH, CMV, bacterias, parásitos.
