Page 321 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
P. 321
Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 302
302 M.T. Santos-García Cuéllar, J. Sánchez Del Pozo
mia del pan blanco. Mide la velocidad de absorción de las molé-
culas de glucosa por parte del aparato digestivo (a mayor velo-
cidad, mayor índice glucémico). El índice glucémico aumenta
cuando los hidratos de carbono van disueltos en líquidos, cuan-
do no están mezclados con otro tipo de alimentos y cuando no
están polimerizados. Así, se absorberá mucho más rápidamen-
te una ración de glucosa disuelta en agua, que 1 ración de pan
con mantequilla.
• Alimentos libres: son aquellos alimentos que no contienen hidra-
tos de carbono en su composición, o que la proporción de los
mismos es muy pequeña (menor del 5%). Los niños diabéticos,
pueden ingerir la cantidad “que quieran” de estos alimentos (la
ingesta excesiva, sobre todo de lípidos, favorece la cetogéne-
sis; por esto con glucemia mayor de 250 mg/dl no se deben
tomar, para no favorecer la cetogénesis).
La distribución de las calorías entre los distintos principios inme-
diatos es la misma en los niños diabéticos y no diabéticos. Es decir,
aproximadamente: hidratos de carbono: 50-60%, lípidos: 30% y
proteínas: 15%.
Hay varias formas de calcular las calorías que necesita un niño,
sin embargo en la práctica se suele usar lo siguiente:
• RN: 120 kcal/kg/día.
• Lactante: 110-80 kcal/kg/día.
• Niño < 10 años: 1.000 + (años x 100).
• Niño > 10 años: 2.000-2.500 kcal/día.
Una vez calculadas las calorías que necesita un niño, para cal-
cular el número de raciones, hay que dividir las calorías entre 80.
Esto es el resultado de dividir las calorías entre:
• 2 (porque es el 50% de las mismas las que se dan en forma de
hidrato de carbono).
• 4 (porque cada gramo de hidratos de carbono contiene 4 kilo-
calorías).
• 10 (porque cada ración contiene 10 gramos de hidrato de car-
bono).
La distribución de raciones en las 5 ó 6 veces que come al día se
hace en función de la pauta de insulina que se esté administrando.
302 M.T. Santos-García Cuéllar, J. Sánchez Del Pozo
mia del pan blanco. Mide la velocidad de absorción de las molé-
culas de glucosa por parte del aparato digestivo (a mayor velo-
cidad, mayor índice glucémico). El índice glucémico aumenta
cuando los hidratos de carbono van disueltos en líquidos, cuan-
do no están mezclados con otro tipo de alimentos y cuando no
están polimerizados. Así, se absorberá mucho más rápidamen-
te una ración de glucosa disuelta en agua, que 1 ración de pan
con mantequilla.
• Alimentos libres: son aquellos alimentos que no contienen hidra-
tos de carbono en su composición, o que la proporción de los
mismos es muy pequeña (menor del 5%). Los niños diabéticos,
pueden ingerir la cantidad “que quieran” de estos alimentos (la
ingesta excesiva, sobre todo de lípidos, favorece la cetogéne-
sis; por esto con glucemia mayor de 250 mg/dl no se deben
tomar, para no favorecer la cetogénesis).
La distribución de las calorías entre los distintos principios inme-
diatos es la misma en los niños diabéticos y no diabéticos. Es decir,
aproximadamente: hidratos de carbono: 50-60%, lípidos: 30% y
proteínas: 15%.
Hay varias formas de calcular las calorías que necesita un niño,
sin embargo en la práctica se suele usar lo siguiente:
• RN: 120 kcal/kg/día.
• Lactante: 110-80 kcal/kg/día.
• Niño < 10 años: 1.000 + (años x 100).
• Niño > 10 años: 2.000-2.500 kcal/día.
Una vez calculadas las calorías que necesita un niño, para cal-
cular el número de raciones, hay que dividir las calorías entre 80.
Esto es el resultado de dividir las calorías entre:
• 2 (porque es el 50% de las mismas las que se dan en forma de
hidrato de carbono).
• 4 (porque cada gramo de hidratos de carbono contiene 4 kilo-
calorías).
• 10 (porque cada ración contiene 10 gramos de hidrato de car-
bono).
La distribución de raciones en las 5 ó 6 veces que come al día se
hace en función de la pauta de insulina que se esté administrando.
