Page 289 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 270
270 C. Moreno Zegarra, D. Cabezalí Barbancho, A. Gómez Fraile
TABLA I. Etiología de la retención urinaria aguda en niños
Infecciones genitourinarias (uretritis, absceso perianal, balanitis, infección urinaria…)
Traumático
Postoperatorio
Estreñimiento (fecaloma)
Fimosis o parafimosis
Obstrucción por lesiones benignas
Urolitiasis en tracto urinario inferior
Cuerpo extraños uretrales
Malformaciones del aparato genitourinario: hipospadias, válvulas de uretra, estenosis
uretrales, ureterocele
Trastornos neurológicos
Grave disfunción miccional
Neoplasias localmente invasoras
Fármacos
Yatrogenia
Idiopática
- Cistostomía suprapúbica: en caso de fracaso o contraindicación del
cateterismo uretro-vesical.
Complicaciones: hematuria ex vacuo: hematuria que aparece tras el vacia-
do rápido y completo de la vejiga. Como medida preventiva se propo-
ne el vaciado intermitente.
ESCROTO AGUDO
Concepto: situación clínica de urgencia, de diversa etiología, caracte-
rizada por dolor intenso de aparición súbita o gradual del contenido escro-
tal acompañado a menudo de signos locales de inflamación y síntomas
generales.
Su importancia radica en que esta entidad involucra patologías que pue-
den poner en riesgo la viabilidad del testículo en pocas horas de evolución, por
lo que requiere una pronta evaluación para evitar la pérdida del teste.
Etiología: hay múltiples causas de escroto agudo; sin embargo, nos
centraremos en aquellas más frecuentes (Tabla II).
Torsión testicular
• Concepto: es la rotación del teste sobre su pedículo vascular, que inte-
rrumpe el aporte sanguíneo venoso primero y después arterial al testí-
270 C. Moreno Zegarra, D. Cabezalí Barbancho, A. Gómez Fraile
TABLA I. Etiología de la retención urinaria aguda en niños
Infecciones genitourinarias (uretritis, absceso perianal, balanitis, infección urinaria…)
Traumático
Postoperatorio
Estreñimiento (fecaloma)
Fimosis o parafimosis
Obstrucción por lesiones benignas
Urolitiasis en tracto urinario inferior
Cuerpo extraños uretrales
Malformaciones del aparato genitourinario: hipospadias, válvulas de uretra, estenosis
uretrales, ureterocele
Trastornos neurológicos
Grave disfunción miccional
Neoplasias localmente invasoras
Fármacos
Yatrogenia
Idiopática
- Cistostomía suprapúbica: en caso de fracaso o contraindicación del
cateterismo uretro-vesical.
Complicaciones: hematuria ex vacuo: hematuria que aparece tras el vacia-
do rápido y completo de la vejiga. Como medida preventiva se propo-
ne el vaciado intermitente.
ESCROTO AGUDO
Concepto: situación clínica de urgencia, de diversa etiología, caracte-
rizada por dolor intenso de aparición súbita o gradual del contenido escro-
tal acompañado a menudo de signos locales de inflamación y síntomas
generales.
Su importancia radica en que esta entidad involucra patologías que pue-
den poner en riesgo la viabilidad del testículo en pocas horas de evolución, por
lo que requiere una pronta evaluación para evitar la pérdida del teste.
Etiología: hay múltiples causas de escroto agudo; sin embargo, nos
centraremos en aquellas más frecuentes (Tabla II).
Torsión testicular
• Concepto: es la rotación del teste sobre su pedículo vascular, que inte-
rrumpe el aporte sanguíneo venoso primero y después arterial al testí-
