Page 244 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Cardiopatías congénitas 225
TABLA II. CC que debutan desde el nacimiento hasta el tercer día de vida
Fisiopatología Cardiopatía
Circulación en paralelo sin mezcla adecuada TGA con septo interventricular íntegro
Circulación en serie con obstrucción crítica Estenosis aórtica crítica
Enfermedad de Ebstein grave
DVPAT obstructivo
TABLA III. CC que debutan entre los 4 y 14 días de vida
Fisiopatología Cardiopatía
Obstrucción al flujo pulmonar Tetralogía de Fallot con EP grave
Atresia pulmonar con septo íntegro
Estenosis pulmonar crítica
Atresia tricúspide
TGA con CIV + EP grave
Ventrículo único + EP grave
Obstrucción al flujo sistémico Hipoplasia de cavidades izquierdas
Interrupción del arco aórtico
Coartación de la aorta grave
Edema pulmonar Truncus arteriosus
Ductus arterioso grande en prematuro
• Los neonatos en situación de shock cardiogénico en los primeros días
de la vida presentan, habitualmente, obstrucción grave al flujo sistémi-
co y disfunción ventricular del lado izquierdo (estenosis aórtica crítica).
• La obstrucción grave al drenaje de las venas pulmonares da lugar a ede-
ma pulmonar (drenaje venoso pulmonar anómalo total obstructivo, hipo-
plasia de cavidades izquierdas con CIA restrictiva).
Cardiopatías congénitas que debutan entre los cuatro y catorce
días de vida
Las CC graves que se presentan clínicamente en este período pueden
agruparse en función del mecanismo de producción de las mismas (tabla III):
• CC en las que el cierre espontáneo del ductus arterioso da lugar a cia-
nosis grave o a deterioro hemodinámico (tetralogía de Fallot con este-
nosis pulmonar grave, atresia pulmonar con septo íntegro, estenosis pul-
monar crítica, atresia tricúspide, TGA con CIV y estenosis pulmonar gra-
Cardiopatías congénitas 225
TABLA II. CC que debutan desde el nacimiento hasta el tercer día de vida
Fisiopatología Cardiopatía
Circulación en paralelo sin mezcla adecuada TGA con septo interventricular íntegro
Circulación en serie con obstrucción crítica Estenosis aórtica crítica
Enfermedad de Ebstein grave
DVPAT obstructivo
TABLA III. CC que debutan entre los 4 y 14 días de vida
Fisiopatología Cardiopatía
Obstrucción al flujo pulmonar Tetralogía de Fallot con EP grave
Atresia pulmonar con septo íntegro
Estenosis pulmonar crítica
Atresia tricúspide
TGA con CIV + EP grave
Ventrículo único + EP grave
Obstrucción al flujo sistémico Hipoplasia de cavidades izquierdas
Interrupción del arco aórtico
Coartación de la aorta grave
Edema pulmonar Truncus arteriosus
Ductus arterioso grande en prematuro
• Los neonatos en situación de shock cardiogénico en los primeros días
de la vida presentan, habitualmente, obstrucción grave al flujo sistémi-
co y disfunción ventricular del lado izquierdo (estenosis aórtica crítica).
• La obstrucción grave al drenaje de las venas pulmonares da lugar a ede-
ma pulmonar (drenaje venoso pulmonar anómalo total obstructivo, hipo-
plasia de cavidades izquierdas con CIA restrictiva).
Cardiopatías congénitas que debutan entre los cuatro y catorce
días de vida
Las CC graves que se presentan clínicamente en este período pueden
agruparse en función del mecanismo de producción de las mismas (tabla III):
• CC en las que el cierre espontáneo del ductus arterioso da lugar a cia-
nosis grave o a deterioro hemodinámico (tetralogía de Fallot con este-
nosis pulmonar grave, atresia pulmonar con septo íntegro, estenosis pul-
monar crítica, atresia tricúspide, TGA con CIV y estenosis pulmonar gra-
