Page 29 - Casos Clinicos en Urgencias Pediátricas 1
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Casos clinicos 21/5/08 12:33 Página 27
Casos Clínicos en Urgencias Pediátricas 27
8 Pérdida de visión
I. Sánchez Fernández, F. David Panzino, M.Vidal Santacana
Niño de 2 años y 11 meses que consulta en el servicio de Urgencias por
pérdida progresiva de visión en las últimas 24 horas. El paciente se encuen-
tra estable con Triángulo de Evaluación Pediátrica normal (aspecto general,
trabajo respiratorio y circulación normales). Refieren abundante mucosidad
nasal de 7 días de evolución que se acompaña en las últimas 48 horas de
enrojecimiento y prurito ocular, no describen fiebre ni antecedentes perso-
nales o familiares relevantes.
El niño refería ausencia total de la visión siendo incapaz de reconocer
objetos y/o personas y localizaba a sus familiares sólo al escuchar sus voces.
A la exploración neurológica destacaba midriasis bilateral parcialmente
reactiva a la luz y pese a que la fuerza muscular era normal para su edad, pre-
sentaba una marcha dubitativa y tropezaba con los objetos. En el fondo de
ojo se observó edema de papila bilateral (Fig.1). Resto de la exploración físi-
ca normal.
Figura 1.
Casos Clínicos en Urgencias Pediátricas 27
8 Pérdida de visión
I. Sánchez Fernández, F. David Panzino, M.Vidal Santacana
Niño de 2 años y 11 meses que consulta en el servicio de Urgencias por
pérdida progresiva de visión en las últimas 24 horas. El paciente se encuen-
tra estable con Triángulo de Evaluación Pediátrica normal (aspecto general,
trabajo respiratorio y circulación normales). Refieren abundante mucosidad
nasal de 7 días de evolución que se acompaña en las últimas 48 horas de
enrojecimiento y prurito ocular, no describen fiebre ni antecedentes perso-
nales o familiares relevantes.
El niño refería ausencia total de la visión siendo incapaz de reconocer
objetos y/o personas y localizaba a sus familiares sólo al escuchar sus voces.
A la exploración neurológica destacaba midriasis bilateral parcialmente
reactiva a la luz y pese a que la fuerza muscular era normal para su edad, pre-
sentaba una marcha dubitativa y tropezaba con los objetos. En el fondo de
ojo se observó edema de papila bilateral (Fig.1). Resto de la exploración físi-
ca normal.
Figura 1.
