Page 23 - Casos Clinicos en Urgencias Pediátricas 1
P. 23
Casos clinicos 21/5/08 12:33 Página 21
Casos Clínicos en Urgencias Pediátricas 21
6 Hepatomegalia y taquicardia
M.Vera ,Y. Fernández, Z. Martínez de Compañón, I. Jordán
Paciente de sexo femenino de 15 años de edad que acudió a urgencias
por dolor abdominal y vómitos de 9 días de evolución. El dolor se localiza-
ba en hipocondrio derecho y epigastrio, era continuo y no irradiaba. Presen-
taba 4-5 vómitos diarios de contenido alimentario. No otra sintomatología
acompañante. No refería consumo de fármacos ni tóxicos. Sin antecedentes
de interés ni alergias medicamentosas conocidas.
La exploración física al ingreso mostró:Tª 36,7ºC,TA 110/75, FC 110 lpm,
FR 25 rpm, saturación Hb 98% con FiO 2 21%. Presentaba aceptable estado
general con afectación por el dolor. Palidez cutánea. Buena perfusión peri-
férica. Auscultación cardíaca:Taquicardia con tonos rítmicos sin soplos. Auscul-
tación pulmonar: eupneica con murmullo vesicular conservado sin ruidos
sobreañadidos. No signos de distrés respiratorio. En la exploración abdo-
minal presentaba dolor a la palpación a nivel de epigastrio e hipocondrio
derecho sin signos de irritación peritoneal, destacando hepatomegalia de 5
cm. No esplenomegalia. El resto de exploración por aparatos estaba den-
tro de la normalidad.Analítica sanguínea: destacaba AST 560 UI/L,ALT 581
UI/L, GGT 47 UI/L, LDH 2.800 UI/L, FA 44 UI/L y tiempo de protrombina
60%, hemograma y resto de bioquímica normales.
Ingresó para estudio con la sospecha diagnóstica de hepatopatía aguda.
A las 12 horas de ingreso inició disnea con taquipnea, crepitantes pulmona-
res bilaterales y taquicardia con soplo sistólico. Se realizó la siguiente radio-
grafía de tórax (Fig 1).
Figura 1.
Casos Clínicos en Urgencias Pediátricas 21
6 Hepatomegalia y taquicardia
M.Vera ,Y. Fernández, Z. Martínez de Compañón, I. Jordán
Paciente de sexo femenino de 15 años de edad que acudió a urgencias
por dolor abdominal y vómitos de 9 días de evolución. El dolor se localiza-
ba en hipocondrio derecho y epigastrio, era continuo y no irradiaba. Presen-
taba 4-5 vómitos diarios de contenido alimentario. No otra sintomatología
acompañante. No refería consumo de fármacos ni tóxicos. Sin antecedentes
de interés ni alergias medicamentosas conocidas.
La exploración física al ingreso mostró:Tª 36,7ºC,TA 110/75, FC 110 lpm,
FR 25 rpm, saturación Hb 98% con FiO 2 21%. Presentaba aceptable estado
general con afectación por el dolor. Palidez cutánea. Buena perfusión peri-
férica. Auscultación cardíaca:Taquicardia con tonos rítmicos sin soplos. Auscul-
tación pulmonar: eupneica con murmullo vesicular conservado sin ruidos
sobreañadidos. No signos de distrés respiratorio. En la exploración abdo-
minal presentaba dolor a la palpación a nivel de epigastrio e hipocondrio
derecho sin signos de irritación peritoneal, destacando hepatomegalia de 5
cm. No esplenomegalia. El resto de exploración por aparatos estaba den-
tro de la normalidad.Analítica sanguínea: destacaba AST 560 UI/L,ALT 581
UI/L, GGT 47 UI/L, LDH 2.800 UI/L, FA 44 UI/L y tiempo de protrombina
60%, hemograma y resto de bioquímica normales.
Ingresó para estudio con la sospecha diagnóstica de hepatopatía aguda.
A las 12 horas de ingreso inició disnea con taquipnea, crepitantes pulmona-
res bilaterales y taquicardia con soplo sistólico. Se realizó la siguiente radio-
grafía de tórax (Fig 1).
Figura 1.
