Page 322 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

Curetaje y aplicación de nitrógeno líquido en lesiones dermatológicas 303

presionan fi rmemente contra la lesión hasta observar un halo de 2-3 mm alrededor
de la lesión en tratamiento. Es útil en lesiones donde debe respetarse el tejido
circundante, tales como región periorbitaria, nasal, genital o mucosas.
• Criosonda de cobre: se presiona la sonda metálica sobre la lesión cutánea y se
activa la unidad de NL, consiguiendo su emisión a través de un sistema cerrado.
Es útil en lesiones pequeñas, bien circunscritas o lesiones que se encuentran en
espacios reducidos.
7. La lesión se congela hasta formarse un borde de tejido sano circundante de 1
mm aproximadamente. Tras la descongelación se pueden hacer 1-2 ciclos más de
congelación-descongelación.
8. Limpieza de la zona con agua y jabón, secándola delicadamente con una toalla
durante varios días.
9. En el caso de producirse exudación, cubrir con apósito y vendaje, que será revisado
periódicamente en su Centro de Salud.
10. El tratamiento puede repetirse en 3 ó 4 semanas después.

Indicaciones
• Exéresis de lesiones cutáneas sobreelevadas que afectan a epidermis y dermis
superfi cial, fundamentalmente el molluscum contagiosum y verrugas vulgares.
• Verrugas plantares (resulta muy doloroso aplicarlo en plamas, plantas y zonas pe-
riungueales, por lo tanto se evitará en su mayor medida en estas localizaciones).
• Queloides y cicatrices hipertrófi cas.
• Botón de oriente (leishmaniasis cutánea).
• Dermatofibromas.
• Queratosis seborreica.
• Hemangiomas infantiles (muy controvertido).

CONTRAINDICACIONES
Absolutas
• Coagulopatías o trombocitopenias.
• Infecciones de la piel.
• Dudas diagnósticas.
• Necesidad de estudio histopatológico de la lesión.
Relativas
• Padecer urticaria a frigore o intolerancia anormal al frío.
• Crioglobulinemia o criofi brinogenemia.
• Localizaciones suprayacentes a nervios, como por ejemplo nervio retroauricular
localizado en cuello o los nervios digitales que se ubican en regiones laterales y
mediales de los dedos de manos y pies.
• Localizaciones propensas a cicatrizar con retracción: párpados, mucosas, alas nasales
y conducto auditivo.
• Pacientes con piel de pigmentación oscura ya que pueden presentar hipopigmen-
tación evidente residual.

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