Page 272 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

Extracción de cuerpos extraños genitales 253

FIGURA 1. Vaginos-
copia.

FIGURA 2. Vaginosco-
pio pediátrico.

• Niñas de 6 a 12 años: puede utilizarse el espéculo bivalvo de Pederssen (Fig.
3), más estrecho y corto que el de la mujer adulta.
• Niñas mayores de 12 años: se utiliza el espéculo virginal de Huffman-Graves
(Fig. 3).
a. Los instrumentos se introducirán con máximo cuidado y con movimientos rota-
torios a través del orifi cio himeneal y siempre que el tamaño de éste lo permita.
La exploración instrumental exige en ocasiones la sedación de la niña.
b. Visualización del cuerpo extraño vaginal (CEV): tamaño, forma y material.
c. Observar la apariencia del cérvix y de la mucosa vaginal y la presencia de secre-
ción, hemorragia o lesiones.
d. Deben practicarse cultivos y frotis según esté indicado por la historia y la explo-
ración.
7. Limpieza vaginal previa a la extracción: limpiar con SSF templado.
8. Extracción de cuerpo extraño: durante la vaginoscopia se procederá a la extracción
cuidadosa del cuerpo extraño mediante pinzas de disección.

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