Page 618 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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Libro_2: Manual 408pag 28/3/11 16:01 Página 593
QUEMADURAS
– Quemaduras eléctricas.
– Lesiones por inhalación.
– Politraumatizados.
– Patología grave asociada.
FACTORES PRONÓSTICOS
Se definen como factores pronósticos de gravedad los siguientes:
Profundidad. Ya comentada previamente.
Extensión. Es un factor que debe ser determinado con exactitud, ya que
generalmente expresa el pronóstico vital de la lesión. Existen distintos esque-
mas para cuantificar la extensión de la SCQ expresada en porcentaje de SCT:
• Regla de los nueve (niños mayores, a partir de 14-16 años): cabeza y cue-
llo representan el 9% de la SCT, cada una de las extremidades superiores
el 9% SCT, el tórax anterior el 18% SCT, la espalda el 18% SCT, cada una
de las extremidades inferiores el 18% SCT y la región genital es el 1% SCT.
• Regla del 1%: la palma de la mano del niño corresponde a un 1% de su SCT.
• Diagrama de Lund y Browder (niños pequeños) (Tabla 1).
TABLA 1. DIAGRAMA DE LUND Y BROWDER
Edad años % % %
Área 0-1 1-4 5-9 10-15 Adulto 2º 3º Total
Cabeza 19 17 13 10 7
Cuello 2 2 2 2 2
Tronco ant. 13 13 13 13 13
Tronco post. 13 13 13 13 13
Glúteo der. 21/2 21/2 21/2 21/2 21/2
Glúteo izqq. 21/2 21/2 21/2 21/2 21/2
Genitales 1 1 1 1 1
Brazo der. 4 4 4 4 4
Brazo izq. 4 4 4 4 4
Antebrazo der. 3 3 3 3 3
Antebrazo izq. 3 3 3 3 3
Mano der. 21/2 21/2 21/2 21/2 21/2
Mano izq. 21/2 21/2 21/2 21/2 21/2
Muslo der. 51/2 61/2 81/2 81/2 91/2
Muslo izq. 51/2 61/2 81/2 81/2 91/2
Pierna der. 5 5 51/2 6 7
Pierna izq. 5 5 51/2 6 7
Pie der. 31/2 31/2 31/2 31/2 31/2
Pie izq. 31/2 31/2 31/2 31/2 31/2
TOTAL
9
15 11
17
19 9 9 9 9 36 9
9 32 9 9 32 9 9 32 34
15 15 16 16 17 17 18 18 18 18
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QUEMADURAS
– Quemaduras eléctricas.
– Lesiones por inhalación.
– Politraumatizados.
– Patología grave asociada.
FACTORES PRONÓSTICOS
Se definen como factores pronósticos de gravedad los siguientes:
Profundidad. Ya comentada previamente.
Extensión. Es un factor que debe ser determinado con exactitud, ya que
generalmente expresa el pronóstico vital de la lesión. Existen distintos esque-
mas para cuantificar la extensión de la SCQ expresada en porcentaje de SCT:
• Regla de los nueve (niños mayores, a partir de 14-16 años): cabeza y cue-
llo representan el 9% de la SCT, cada una de las extremidades superiores
el 9% SCT, el tórax anterior el 18% SCT, la espalda el 18% SCT, cada una
de las extremidades inferiores el 18% SCT y la región genital es el 1% SCT.
• Regla del 1%: la palma de la mano del niño corresponde a un 1% de su SCT.
• Diagrama de Lund y Browder (niños pequeños) (Tabla 1).
TABLA 1. DIAGRAMA DE LUND Y BROWDER
Edad años % % %
Área 0-1 1-4 5-9 10-15 Adulto 2º 3º Total
Cabeza 19 17 13 10 7
Cuello 2 2 2 2 2
Tronco ant. 13 13 13 13 13
Tronco post. 13 13 13 13 13
Glúteo der. 21/2 21/2 21/2 21/2 21/2
Glúteo izqq. 21/2 21/2 21/2 21/2 21/2
Genitales 1 1 1 1 1
Brazo der. 4 4 4 4 4
Brazo izq. 4 4 4 4 4
Antebrazo der. 3 3 3 3 3
Antebrazo izq. 3 3 3 3 3
Mano der. 21/2 21/2 21/2 21/2 21/2
Mano izq. 21/2 21/2 21/2 21/2 21/2
Muslo der. 51/2 61/2 81/2 81/2 91/2
Muslo izq. 51/2 61/2 81/2 81/2 91/2
Pierna der. 5 5 51/2 6 7
Pierna izq. 5 5 51/2 6 7
Pie der. 31/2 31/2 31/2 31/2 31/2
Pie izq. 31/2 31/2 31/2 31/2 31/2
TOTAL
9
15 11
17
19 9 9 9 9 36 9
9 32 9 9 32 9 9 32 34
15 15 16 16 17 17 18 18 18 18
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