Page 331 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina

VIII.3. Extracción de cuerpo extraño nasal

A.C. Peñalba Citores
Pediatra. Urgencias de Pediatría. Hospital General Universitario
Gregorio Marañón. Madrid.

DEFINICIÓN
La extracción de cuerpos extraños nasales es la técnica mediante la cual,
ayudados de distinta instrumentación y/o procedimientos, liberamos las fosas
nasales de cuerpos extraños como alimentos, juguetes, gomas, pilas, etc.
Con la extracción del cuerpo extraño nasal se recupera la permeabilidad
nasal y se evitan las complicaciones secundarias al cuerpo extraño (quemadura,
perforación, aspiración, infección, etc.).
INDICACIONES
– Sospecha de cuerpo extraño nasal (historia compatible, secreción purulen-
ta-fétida unilateral, epixtasis, dolor).

CONTRAINDICACIONES
Cuerpos nasales complicados
– Cuerpos extraños nasales que penetren en la bóveda craneal.
– Existencia de daño tisular que requiera reparación posterior compleja.
– Riesgo elevado de aspiración a vía respiratoria.
– Cuerpo extraño que impresiona de medidas desproporcionadas.
– No cooperación.
Valorar posibles complicaciones en cuerpos extraños vegetales que absorben
agua y aumentan de tamaño, cuerpos extraños vivos o de larga evolución.

MATERIAL/RECURSOS HUMANOS (Fig. 1)
– Fuente de luz (lámpara cabeza).
– Vasoconstrictor tópico (fenilefrina tópica 0,5%).
– Espéculo nasal.
– Bolsa- mascarilla.
– Pinzas cocodrilo o bayoneta.
– Sonda de Hooked.
– Catéter balón.
– Sonda gruesa y fuerte de aspiración.
– Pegamento biológico.
– Recursos humanos:
- Médico que realiza la técnica.
- Auxiliar de enfermería que realiza la sujeción mecánica del paciente.