Page 320 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina

VIII.1. Taponamiento nasal anterior

S.M. Díaz González, B. Antequera Beltrán
Diplomadas en Enfermería. Urgencias de Pediatría.
Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Madrid.

DEFINICIÓN
Se denomina epistaxis al proceso hemorrágico que tiene origen en las fosas
nasales.
La mayoría de las epistaxis ceden espontáneamente; sin embargo, en el caso
de que no se detenga el sangrado se pueden realizar diferentes actuaciones:
1. Compresión. Consiste en comprimir la nariz, haciendo pinza con el pulgar
y el índice en la porción anterior del vestíbulo nasal. Realizarlo durante 10-
15 min.
2. Taponamiento:
- Anterior.
- Posterior. Cuando el sangrado se localiza en la rinofaringe, se realiza con
una sonda blanda con balón.
3. Cauterización. El área de sangrado se cauteriza química, eléctricamente o
mediante fotocoagulación láser.
4. Inyección submucosa. Aplicación local de sustancias vasoconstrictoras.
Taponamiento nasal anterior
Técnica utilizada para comprimir las fosas nasales conteniendo las hemo-
rragias que, generalmente, se producen en la zona anterior de la nariz. Este tipo
de sangrado se caracteriza por ser unilateral, constante y no ser abundante.
El taponamiento suele hacerse bilateralmente, ya que así se aumenta la pre-
sión local.

INDICACIONES
– Hemorragia nasal continua tras compresión de la nariz.
– Hemorragia en el plexo de Kiesselbach (parte anterior).
– Origen del sangrado no localizado.

CONTRAINDICACIONES
No existen copntraindicaciones absolutas.
En las siguientes situaciones la aplicación del taponamiento nasal se reali-
za de forma concomitante con las medidas de soporte inicial. Es necesario
requerir la presencia de un especialista de ORL de forma urgente.
– Pacientes que tienen un compromiso de la vía aérea, ya que se requiere
previamente el control de la misma.