Page 199 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina
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178 Técnicas y procedimientos gastrointestinales
3. Monitorizar constantes.
4. Inspeccionar la cavidad nasal y oral.
- Si está consciente, pedir que se tape cada vez un orificio nasal para com-
probar cuál es el más permeable.
- Si está inconsciente, explorar con una linterna las narinas en busca de
posible obstrucción, irritación y/o deformidad.
5. Palpar el abdomen del niño (valoración de distensión gástrica).
6. Retirar piercings o cualquier prótesis dental, si es posible.
7. Colocar al niño:
- En la mayoría de los casos se le colocará en posición sentado.
- En lactantes, la posición será en decúbito supino, con una leve inclina-
ción.
- En intoxicaciones se le colocará en decúbito lateral izquierdo y Trendelen-
burg (esta posición evita el paso del tóxico al duodeno).
Preparación del material
1. Elegir la sonda adecuada.
2. Lavado de manos y colocar los guantes.
3. Determinar la longitud de la sonda a introducir:
- Medir la distancia desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y hasta
la apófisis xifoides en sonda nasogástrica o la distancia de la comisura
bucal al lóbulo y de ahí a la apófisis xifoides (Fig. 2).
4. Marcar la longitud obtenida con un rotulador o un esparadrapo.
5. Preparar la sujeción de la sonda (dividir el esparadrapo como si fuera una
corbata).
6. Preparar la jeringa y el fonendoscopio.
Procedimiento
1. Colocarse en el lado más cómodo para nosotros.
2. Enrollar la sonda a nuestra mano. Para dar mayor flexibilidad, sumergirla en
agua templada; para mayor rigidez, introducirla en el congelador unos minu-
tos o en agua fría.
3. Aplicar lubricante a la punta de la sonda (lubricante hidrosoluble) (Fig. 3)
4. Introducir la sonda por el orificio nasal seleccionado, pidiendo al paciente,
si es posible, que hiperextienda el cuello, para poder deslizar la sonda por
el suelo del orificio hacia abajo y hacia la oreja de ese lado (Fig. 4).
IMPORTANTE: en RN de menos de 32 semanas de gestación, en lac-
tantes de bajo peso, en niños con insuficiencia respiratoria o alte-
raciones del SNC la cavidad elegida será la oral (sonda orogástrica).
5. Superar la resistencia que aparece con una leve presión, nunca hay que for-
zar.
6. Flexionar la cabeza hacia delante y solicitar que trague, a la vez que intro-
ducimos la sonda para facilitar su inserción.
7. Comprobar la colocación de la sonda. Los métodos a usar pueden ser los
siguientes:
3. Monitorizar constantes.
4. Inspeccionar la cavidad nasal y oral.
- Si está consciente, pedir que se tape cada vez un orificio nasal para com-
probar cuál es el más permeable.
- Si está inconsciente, explorar con una linterna las narinas en busca de
posible obstrucción, irritación y/o deformidad.
5. Palpar el abdomen del niño (valoración de distensión gástrica).
6. Retirar piercings o cualquier prótesis dental, si es posible.
7. Colocar al niño:
- En la mayoría de los casos se le colocará en posición sentado.
- En lactantes, la posición será en decúbito supino, con una leve inclina-
ción.
- En intoxicaciones se le colocará en decúbito lateral izquierdo y Trendelen-
burg (esta posición evita el paso del tóxico al duodeno).
Preparación del material
1. Elegir la sonda adecuada.
2. Lavado de manos y colocar los guantes.
3. Determinar la longitud de la sonda a introducir:
- Medir la distancia desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y hasta
la apófisis xifoides en sonda nasogástrica o la distancia de la comisura
bucal al lóbulo y de ahí a la apófisis xifoides (Fig. 2).
4. Marcar la longitud obtenida con un rotulador o un esparadrapo.
5. Preparar la sujeción de la sonda (dividir el esparadrapo como si fuera una
corbata).
6. Preparar la jeringa y el fonendoscopio.
Procedimiento
1. Colocarse en el lado más cómodo para nosotros.
2. Enrollar la sonda a nuestra mano. Para dar mayor flexibilidad, sumergirla en
agua templada; para mayor rigidez, introducirla en el congelador unos minu-
tos o en agua fría.
3. Aplicar lubricante a la punta de la sonda (lubricante hidrosoluble) (Fig. 3)
4. Introducir la sonda por el orificio nasal seleccionado, pidiendo al paciente,
si es posible, que hiperextienda el cuello, para poder deslizar la sonda por
el suelo del orificio hacia abajo y hacia la oreja de ese lado (Fig. 4).
IMPORTANTE: en RN de menos de 32 semanas de gestación, en lac-
tantes de bajo peso, en niños con insuficiencia respiratoria o alte-
raciones del SNC la cavidad elegida será la oral (sonda orogástrica).
5. Superar la resistencia que aparece con una leve presión, nunca hay que for-
zar.
6. Flexionar la cabeza hacia delante y solicitar que trague, a la vez que intro-
ducimos la sonda para facilitar su inserción.
7. Comprobar la colocación de la sonda. Los métodos a usar pueden ser los
siguientes:
