Page 857 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 401-878 29/11/10 17:52 Página 838








20.2 Niños con necesidades de atención
médica especial


J. Díaz Díaz, A. Palacios Cuesta,
J. Hinojosa Mena-Bernal




CONCEPTO
Los niños con necesidades de atención médica especial (NCNE) son niños
que padecen o tienen alto riesgo de padecer un trastorno físico, del desarro-
llo, del comportamiento o emocional crónico y que, además, requieren aten-
ción médica y de servicios relacionados cualitativa o cuantitativamente
distintos de los que necesitan los niños en general.
Un subgrupo de estos niños depende de la tecnología para mantener
sus funciones corporales.
Es importante tener en cuenta que los niños con NCNE presentan dife-
rencias con los niños sanos. Pueden presentar trastornos neurológicos y,
secundariamente, retraso del desarrollo. En algunos de estos niños, por
ejemplo, cardiópatas o niños conectados a un respirador, los signos vitales
pueden estar alterados.

TUBOS DE TRAQUEOSTOMÍA Y RESPIRADORES DOMICILIARIOS
La traqueostomía consiste en la abocación de la tráquea al exterior
suturada de forma circunferencial y permanente a la piel. Para ello se
crea un orificio quirúrgico (estoma) en la cara anterior al cuello. A tra-
vés del estoma se introduce un tubo de traqueostomía que permite el
manejo prolongado de la vía aérea, facilita la ventilación mecánica, elu-
de las vías aéreas superiores y mejora la higiene pulmonar.
Los accesorios de los tubos de traqueostomía incluyen:
• Tubo de traqueostomía.
• Nariz de traqueostomía (colocado sobre el orificio externo del tubo,
cuando no está conectado a ventilación mecánica, para filtrar y humi-
dificar el aire).
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