Page 462 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 401-878 2/12/10 09:56 Página 443
10.2 Artritis séptica
A.J. Pérez Díaz, P. Rojo Conejo
CONCEPTO
Es la inflamación de una cavidad articular de origen infeccioso. Habitual-
mente de origen bacteriano. Supone una emergencia médica por las secue-
las que puede suponer la demora en el tratamiento.
ETIOLOGÍA
• 0-3 meses: S. aureus, S. agalactiae, bacilos gram negativos, gonococo,
Candida.
• 3 meses-5 años: S. aureus, S. pyogenes, neumococo, Kingella kingae,
H. influenzae tipo b (en no vacunados).
• Mayores de 5 años: S. aureus, S. pyogenes, gonococo.
No se debe olvidar que las artritis también pueden ser de etiología
vírica: rubéola, parvovirus B19, varicela, hepatitis B. También hay otras etio-
logías menos frecuentes (Tabla I).
CLÍNICA
La presentación clínica depende de la edad, el lugar de infección y del
agente responsable.
• Localización: típicamente afectan al miembro inferior (cadera y rodilla).
Casi el 90% son monoarticulares. Las poliarticulares son más frecuentes
en neonatos (pensar en N. meningitidis, N. gonorrhoeae, S. aureus).
• Edad:
– Neonatos y lactantes: hay que tenerla en cuenta en menores de 3
meses con clínica de septicemia o fiebre sin foco evidente.
- Los signos y síntomas pueden ser sutiles: toman mal, irritabilidad,
poca movilidad de extremidades afectadas, dolor al palpar la extre-
10.2 Artritis séptica
A.J. Pérez Díaz, P. Rojo Conejo
CONCEPTO
Es la inflamación de una cavidad articular de origen infeccioso. Habitual-
mente de origen bacteriano. Supone una emergencia médica por las secue-
las que puede suponer la demora en el tratamiento.
ETIOLOGÍA
• 0-3 meses: S. aureus, S. agalactiae, bacilos gram negativos, gonococo,
Candida.
• 3 meses-5 años: S. aureus, S. pyogenes, neumococo, Kingella kingae,
H. influenzae tipo b (en no vacunados).
• Mayores de 5 años: S. aureus, S. pyogenes, gonococo.
No se debe olvidar que las artritis también pueden ser de etiología
vírica: rubéola, parvovirus B19, varicela, hepatitis B. También hay otras etio-
logías menos frecuentes (Tabla I).
CLÍNICA
La presentación clínica depende de la edad, el lugar de infección y del
agente responsable.
• Localización: típicamente afectan al miembro inferior (cadera y rodilla).
Casi el 90% son monoarticulares. Las poliarticulares son más frecuentes
en neonatos (pensar en N. meningitidis, N. gonorrhoeae, S. aureus).
• Edad:
– Neonatos y lactantes: hay que tenerla en cuenta en menores de 3
meses con clínica de septicemia o fiebre sin foco evidente.
- Los signos y síntomas pueden ser sutiles: toman mal, irritabilidad,
poca movilidad de extremidades afectadas, dolor al palpar la extre-
