Page 197 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 1-400 29/11/10 17:18 Página 178
178 P. López Gómez, A. Palacios Cuesta
• A continuación se iniciará una perfusión con suero glucosado. El resto
del tratamiento se dirige a descartar, prevenir y tratar las posibles com-
plicaciones (hipotermia, hipoglucemia, cetoacidosis alcohólica, neumo-
nía aspirativa).
• Si existe antecedente de trauma craneal o si el paciente no mejora o
empeora en 3 horas de observación y tratamiento, se debe realizar un
TC para descartar la presencia de un hematoma subdural.
• La agitación psicomotriz puede tratarse con clorazepato dipotásico o
con haloperidol.
• En caso de intoxicaciones potencialmente letales (etanol en sangre supe-
rior a 400-500 mg/dl) debe considerarse la hemodiálisis, sobre todo en
niños.
• En pacientes alcohólicos crónicos debe administrarse tiamina (100 mg
i.m. o i.v. lentamente) para prevenir la encefalopatía de Wernicke.
• Algunos estudios parecen demostrar que la metadoxina puede actuar
en la intoxicación aguda, acelerando el aclaramiento sin efectos adver-
sos.
INTOXICACIÓN POR PRODUCTOS DOMÉSTICOS
Introducción
Se pueden clasificar según los productos químicos que contengan
en:
• Cáusticos (ácidos y álcalis).
• Hidrocarburos.
• Productos de limpieza no cáusticos.
• Sustancias atóxicas.
Cáusticos
Es la intoxicación no medicamentosa más frecuente en niños.
Su toxicidad viene determinada por el pH extremo, que produce necro-
sis tisular.
• Álcalis: producen lesión cuando su pH es igual o superior a 12.
• Ácidos: producen lesión cuando su pH es inferior a 4.
Algunos ejemplos son: detergentes industriales, limpiadores de WC,
limpia-hornos, disolventes, desatascadores, fumigantes, cremas depilato-
rias, tintes capilares…
178 P. López Gómez, A. Palacios Cuesta
• A continuación se iniciará una perfusión con suero glucosado. El resto
del tratamiento se dirige a descartar, prevenir y tratar las posibles com-
plicaciones (hipotermia, hipoglucemia, cetoacidosis alcohólica, neumo-
nía aspirativa).
• Si existe antecedente de trauma craneal o si el paciente no mejora o
empeora en 3 horas de observación y tratamiento, se debe realizar un
TC para descartar la presencia de un hematoma subdural.
• La agitación psicomotriz puede tratarse con clorazepato dipotásico o
con haloperidol.
• En caso de intoxicaciones potencialmente letales (etanol en sangre supe-
rior a 400-500 mg/dl) debe considerarse la hemodiálisis, sobre todo en
niños.
• En pacientes alcohólicos crónicos debe administrarse tiamina (100 mg
i.m. o i.v. lentamente) para prevenir la encefalopatía de Wernicke.
• Algunos estudios parecen demostrar que la metadoxina puede actuar
en la intoxicación aguda, acelerando el aclaramiento sin efectos adver-
sos.
INTOXICACIÓN POR PRODUCTOS DOMÉSTICOS
Introducción
Se pueden clasificar según los productos químicos que contengan
en:
• Cáusticos (ácidos y álcalis).
• Hidrocarburos.
• Productos de limpieza no cáusticos.
• Sustancias atóxicas.
Cáusticos
Es la intoxicación no medicamentosa más frecuente en niños.
Su toxicidad viene determinada por el pH extremo, que produce necro-
sis tisular.
• Álcalis: producen lesión cuando su pH es igual o superior a 12.
• Ácidos: producen lesión cuando su pH es inferior a 4.
Algunos ejemplos son: detergentes industriales, limpiadores de WC,
limpia-hornos, disolventes, desatascadores, fumigantes, cremas depilato-
rias, tintes capilares…
