Page 25 - Casos Clínicos en Urgencias Pediátricas 2
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Casos Clínicos en Urgencias Pediátricas 23
4 Edemas
E. Molina, M. Fernández de Sevilla
Niño de 5 años que consulta en el servicio de Urgencias por vómitos de
10 días de evolución junto con edema facial y en extremidades inferiores los
últimos 5 días. No fiebre ni diarreas ni otra sintomatología acompañante.
No tiene antecedentes personales ni familiares de interés.
En la exploración física destaca un discreto edema palpebral bilateral supe-
rior y distensión abdominal leve, siendo el abdomen depresible, no doloro-
so y sin signos de ascitis. Presenta tumefacción blanda, no dolorosa y con
fóvea en tercio medio de las extremidades inferiores, sin signos de inflama-
ción y con buena movilidad articular.
Se realiza analítica sanguínea en la que destaca hipoproteinemia de 34g/L
e hipoalbuminemia de 24 g/L, siendo el resto de parámetros normales, inclui-
dos la función hepática y renal. El análisis de orina no muestra proteinuria ni
otras alteraciones.
El paciente ingresa para estudio, con tratamiento de soporte y controles
de los niveles de proteínas y albúmina, precisando una dosis de seroalbúmi-
na endovenosa durante su ingreso.
Los marcadores de celiaquia son
negativos. La α 1-antitripsina en
heces es de 3,96 mg/g de heces
(valores normales <0,62 mg/g de
heces) lo que confirma la pérdida
digestiva de proteínas. La serología
para CMV, IgG e IgM es positiva. Se
realiza ecografía abdominal donde
se observa líquido retrovesical y
pleural derecho en poca cantidad,
sin otras alteraciones. La fibrogas-
troscopia realizada muestra la
siguiente imagen (Fig. 1). Figura 1. Fibrogastroscopia.
Casos Clínicos en Urgencias Pediátricas 23
4 Edemas
E. Molina, M. Fernández de Sevilla
Niño de 5 años que consulta en el servicio de Urgencias por vómitos de
10 días de evolución junto con edema facial y en extremidades inferiores los
últimos 5 días. No fiebre ni diarreas ni otra sintomatología acompañante.
No tiene antecedentes personales ni familiares de interés.
En la exploración física destaca un discreto edema palpebral bilateral supe-
rior y distensión abdominal leve, siendo el abdomen depresible, no doloro-
so y sin signos de ascitis. Presenta tumefacción blanda, no dolorosa y con
fóvea en tercio medio de las extremidades inferiores, sin signos de inflama-
ción y con buena movilidad articular.
Se realiza analítica sanguínea en la que destaca hipoproteinemia de 34g/L
e hipoalbuminemia de 24 g/L, siendo el resto de parámetros normales, inclui-
dos la función hepática y renal. El análisis de orina no muestra proteinuria ni
otras alteraciones.
El paciente ingresa para estudio, con tratamiento de soporte y controles
de los niveles de proteínas y albúmina, precisando una dosis de seroalbúmi-
na endovenosa durante su ingreso.
Los marcadores de celiaquia son
negativos. La α 1-antitripsina en
heces es de 3,96 mg/g de heces
(valores normales <0,62 mg/g de
heces) lo que confirma la pérdida
digestiva de proteínas. La serología
para CMV, IgG e IgM es positiva. Se
realiza ecografía abdominal donde
se observa líquido retrovesical y
pleural derecho en poca cantidad,
sin otras alteraciones. La fibrogas-
troscopia realizada muestra la
siguiente imagen (Fig. 1). Figura 1. Fibrogastroscopia.
