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Casos Clínicos en Urgencias Pediátricas 19

3 Fiebre y exantema

L. Rodríguez, S. Ricart

Niño de 14 meses, sin antecedentes personales de interés, traído a Urgen-
cias por cuadro febril de 12 días de evolución. Desde el inicio de la fiebre
recibió tratamiento con antitérmicos (paracetamol e ibuprofeno). Refieren
tratamiento con cefaclor a partir del 5º día de fiebre por aparición de ade-
nopatía cervical; dicho tratamiento se suspendió a las 24 horas por sospe-
cha de mononucleosis infecciosa.Tres días más tarde persistía febril y se ini-
ció cefuroxima-axetilo por infiltrado pulmonar retrocardiaco, quedando tran-
sitoriamente afebril. A las 48 horas antes del ingreso reaparece la fiebre y
presenta una tumefacción de labios, que es tratada con dexclorfeniramina.
Progresivamente, empeoramiento de las lesiones orales y aparición de un
exantema eritematoso.Ante la progresión de las lesiones cutaneomucosas
con fiebre alta consulta a Urgencias.
A su llegada a Urgencias se encuentra febril, con estado general conser-
vado. En la exploración física destaca un exantema eritematoso maculopa-

Figura 1.