Page 384 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

2.11. OFTALMOLOGÍA

APLICACIÓN DE FLUORESCEÍNA

Pilar Meléndez Laborda, Xènia Alonso Curcó

NIVEL DE COMPLEJIDAD: I-II

MATERIAL NECESARIO
• Suero salino fi siológico.
• Gasas estériles.
• Fluoresceína: tiras secas impregnadas o colirio (al 1% o al 2%).
• Lámpara de luz azul o de Wood.
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
• Colocar al niño en decúbito supino o en sedestación con la cabeza ligeramente
inclinada hacia detrás, mirando hacia arriba.
• Retirar lentes de contacto previamente a la aplicación de fl uoresceína.
• Valorar la necesidad de aplicar un colirio anestésico.
• Existen dos procedimientos en función de la presentación de fl uoresceína que se
utilice:
1. Con tiras secas impregnadas:
– Se tracciona hacia abajo el párpado inferior de manera que se abre el fondo
de saco inferior entre la conjuntiva palpebral y el globo ocular.
– Se humedece el papelillo con una gota de suero y se introduce en dicho espacio
soltando parcialmente el párpado inferior, tiñéndose así la película lagrimal.
– Cuando la película lagrimal adquiere un tono anaranjado, se retira la tira y se
seca el exceso.
– Si se ha utilizado colirio anestésico, esperar durante 5 minutos.
– Examinar la superfi cie ocular con la lámpara de luz azul. Cuando el tinte no se
adhiere a la superfi cie ocular y permanece en la película lagrimal, no hay alte-
raciones oculares. Si apareciera teñida de color verde la córnea o la conjuntiva,
existiría una lesión en ese lugar. Se debe tener en cuenta que las secreciones
oculares pueden también teñirse; la diferencia con las lesiones es que en las
secreciones la tinción es móvil, siendo inmóvil en las lesiones oculares.
– El paciente debe permanecer en observación durante 30 minutos tras la apli-
cación de fl uoresceína para valorar posibles efectos adversos.
2. Con colirio de fl uoresceína:
– Se tracciona el párpado inferior y se echa una gota de colirio en el fondo de
saco conjuntival.
– Mantener el ojo cerrado durante un minuto, para que el tinte se extienda por
toda la superfi cie ocular.
– En caso de haber precisado anestésico tópico, se debe esperar durante 5
minutos antes de la exploración.
– Limpiar con suero fi siológico para retirar el exceso.

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