Page 345 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

326 INMOVILIZACIONES, FÉRULAS, VENDAJES Y REDUCCIONES

FIGURA 4. Yeso pelvi-pédico.

INDICACIONES DE LOS TIPOS DE INMOVILIZACIÓN CON YESO DE LA
EXTREMIDAD INFERIOR
• Yeso pelvi-pédico: se utiliza en las fracturas diafi sarias de fémur tras la utilización
o no de mecanismos inmovilizadores de tracción. La posición correcta de las caderas
y las rodillas es variable en función de la edad del paciente (Fig. 4).
• Yeso completo o férula cruropédica: desde el tercio proximal de muslo hasta la
articulación metatarsofalángica. Útil para inmovilizar fracturas desde la región supracon-
dílea femoral hasta la metáfi sis tibial proximal (alrededor de la rodilla). Se mantiene una
fl exión de 10-20º de la rodilla y el tobillo en ángulo recto, salvo en situaciones especiales.
• Calza de Böhler: similar al yeso completo cruropédico pero termina 4 cm por enci-
ma de la zona maleolar, que debe estar bien almohadillada. Se emplea en situaciones
en las que se autoriza la carga través del miembro. Útil en lesiones de ligamentos
de rodilla, en luxaciones o fracturas de rótula. Hay que moldearlos hábilmente por
la tendencia que tiene a deslizarse.
• Yeso o férula suropédico: se extiende desde la base de los dedos o incluyendo
éstos hasta la tuberosidad anterior de la tibia; el borde proximal superior debe permitir
la fl exión completa de la rodilla. La posición del pie es como en el yeso inguinopédico
evitando el equino. Permite tratar fracturas de los metacarpianos y el tercio distal tibial.

CONTRAINDICACIONES
Las siguientes circunstancias pueden suponer una contraindicación relativa y deben
ser valoradas por un traumatológo:
• Si existe una fractura abierta.
• Si la fractura está angulada o desplazada.
• Si hay afectación neurovascular.
• Epifi siólisis o afectación articular.

COMPLICACIONES
Complicaciones locales
• Síndrome compartimental.
• Escara de decúbito.

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