Page 278 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

Sutura de heridas 259

TABLA II. Tipos de suturas.

Material hilo Acabado Nombre comercial
No reabsorbible Seda Monofi lamento Mersilk ®
Polipropileno Monofilamento Prolene ®
Nylon Monofilamento Ethilon ®
Reabsorbible Poliglactina Multifi lamento Vycril , Monosyn ®
®
Carbonato glicólico Maxon ®
trimetileno
Acido poliglicólico Multifilamento Dexon ®

TABLA III. Elección tipo de sutura según localización y tiempo de permanencia.

No absorbible Absorbible
Zona (heridas superfi ciales) (heridas profundas) Retirada
Cuero cabelludo 5/0-4/0 4/0 5-7 días
Cara 6/0-5/0 5/0-4/0 3-5 días
Párpado 6/0 3-5 días
Ceja 6/0-5/0 5/0 3-5 días
Tronco 5/0-4/0 3/0 5-7 días
Extremidades 5/0-4/0 4/0 7 días
Mano 5/0 5/0 7 días
Pie 4/0-3/0 4/0 7-10 días

– Las suturas también se clasifi can según su grosor. El grosor del hilo viene determinado
por su número de “ceros” (de 0/0 a 6/0). A mayor número, menor grosor. El grosor
del material a utilizar depende de la resistencia de tracción del tejido de la herida.
• Técnica de sutura de la herida:
– Consideraciones generales:
· Las heridas se deben suturar por planos. En el plano superfi cial, los puntos se
colocan a igual profundidad y anchura en ambos bordes.
· Se debe dar el menor número de puntos posible para conseguir la aproximación
de los bordes de la herida.
· Se deben seguir, siempre que sea posible, las líneas de tensión de la piel.
· Los bordes deben quedar enfrentados y no invertidos.
· El porta- agujas debe colocarse en el tercio proximal de la aguja.
· Se colocarán apósitos si es preciso para cubrir la herida.
· Se debe considerar la necesidad de profi laxis antitetánica según tipo de herida
y vacunación del niño.
– Tipos de puntos:
· Punto simple: debe abarcar piel y una porción de tejido subdérmico y ser tan
ancho como profundo. Se penetra en la piel con un ángulo de 90º en uno de

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