Page 562 - Motivos de Consulta en Urgencias Pediátricas
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Libro_2: Manual 408pag 28/3/11 16:01 Página 537
MANEJO MICROBIOLÓGICO-TERAPÉUTICO EMPÍRICO
Las ITU con características claras de cistitis (niña > 2 años, con síntomas miccionales y sin fiebre) son tributarias de pautas cortas de tratamiento (3 a 5 días) por vo Siempre por vía parenteral: INGRESO Pasar a vo en cuanto se compruebe una Fosfomicina vo (100 mg/Kg/d c/6 h)
Observaciones buena respuesta clínica Duración total: 10-14 días Cefotaxima iv (150 mg/Kg/d c/6-8 h) Se pasará a vo si mejoría clínica 10-14 días Alergia ß-lactámicos:
ATB alternativo TMP-SMX (5-8 mg/Kg/d c/12 h) Fosfomicina (100 mg/Kg/d c/6 h) Nitrofurantoína (5 mg/Kg/d c/6 h) Ampicilina iv (100 mg/Kg/d c/6-8 h) + Cefotaxima iv (150 mg/Kg/d c/8 h) o ceftriaxona iv/im (50-75 mg/Kg/d c/12-24 h) o Cefuroxima iv (150 mg/Kg/d c/8 h) Cefuroxima axetilo vo (30 mg/Kg/d c/12h)
Cefuroxima axetilo vo (30 mg/Kg/d Ampicilina iv (100 mg/Kg/d c/6-8 h) + Gentamicina iv/im (5 mg/Kg/d) Gentamicina iv/im (5-6 mg/Kg/d c/24 h) o ceftazidima iv (150 mg/Kg/d, c/8 h) Cefixima vo (8-10 mg/Kg/d c/12 h)
ATB 1ª elección c/12 h)
PATOLOGÍA NEFRO-UROLÓGICA Etiología E. coli Proteus Klebsiella Ídem PNA en neonato y Ídem PNA entre 3 y 12 meses, urópata o afectación Ídem PNA > 12 meses, no urópata y sin afectación sistémica
cistitis aguda
< 3 meses
ITU alta:
sistémica
ITU baja:
ITU alta:
ITU alta:
ITU
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MANEJO MICROBIOLÓGICO-TERAPÉUTICO EMPÍRICO
Las ITU con características claras de cistitis (niña > 2 años, con síntomas miccionales y sin fiebre) son tributarias de pautas cortas de tratamiento (3 a 5 días) por vo Siempre por vía parenteral: INGRESO Pasar a vo en cuanto se compruebe una Fosfomicina vo (100 mg/Kg/d c/6 h)
Observaciones buena respuesta clínica Duración total: 10-14 días Cefotaxima iv (150 mg/Kg/d c/6-8 h) Se pasará a vo si mejoría clínica 10-14 días Alergia ß-lactámicos:
ATB alternativo TMP-SMX (5-8 mg/Kg/d c/12 h) Fosfomicina (100 mg/Kg/d c/6 h) Nitrofurantoína (5 mg/Kg/d c/6 h) Ampicilina iv (100 mg/Kg/d c/6-8 h) + Cefotaxima iv (150 mg/Kg/d c/8 h) o ceftriaxona iv/im (50-75 mg/Kg/d c/12-24 h) o Cefuroxima iv (150 mg/Kg/d c/8 h) Cefuroxima axetilo vo (30 mg/Kg/d c/12h)
Cefuroxima axetilo vo (30 mg/Kg/d Ampicilina iv (100 mg/Kg/d c/6-8 h) + Gentamicina iv/im (5 mg/Kg/d) Gentamicina iv/im (5-6 mg/Kg/d c/24 h) o ceftazidima iv (150 mg/Kg/d, c/8 h) Cefixima vo (8-10 mg/Kg/d c/12 h)
ATB 1ª elección c/12 h)
PATOLOGÍA NEFRO-UROLÓGICA Etiología E. coli Proteus Klebsiella Ídem PNA en neonato y Ídem PNA entre 3 y 12 meses, urópata o afectación Ídem PNA > 12 meses, no urópata y sin afectación sistémica
cistitis aguda
< 3 meses
ITU alta:
sistémica
ITU baja:
ITU alta:
ITU alta:
ITU
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