Page 445 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina

424 Miscelánea

FIGURA 3.

FÁRMACOS ANESTÉSICOS LOCALES (Fig. 3)
Lidocaína 1% (1 ml = 10 mg lidocaína)
– Es el anestésico más utilizado.
– Dosis: 1-2 mg/kg (0,1-0,2 ml/kg de lidocaína 1%).
– Dosis máxima 5 mg/kg (0,5 ml/kg),
– Inicio de acción: rápido (5 minutos).
– Duración del efecto: 30-60 minutos.
– El dolor asociado a la infiltración del fármaco se puede reducir tamponan-
do la solución de lidocaína con bicarbonato 1M. Preparación: 9 ml lidocaí-
na 1% + 1 ml de bicarbonato 1M.

Lidocaína 1% con adrenalina (1/100.000)
La asociación de adrenalina a la lidocaína induce una vasoconstricción local
que enlentece la absorción del fármaco prolongando su efecto.
– Dosis: 2-4 mg/kg (0,2-0,4 ml/kg de lidocaína 1%), dosis máxima: 6 mg/kg
(0,6 ml/kg).
– Inicio de acción: rápido (5 minutos).
– Duración del efecto: 2-6 horas.
– Se recomienda su utilización en zonas muy vascularizadas para minimizar
el sangrado y facilitar el procedimiento.
– Contraindicado en zonas distales ya que puede comprometer el flujo san-
guíneo local.
– También se puede tamponar con bicarbonato (1 ml de bicarbonato 1M + 9
ml de adrenalina 1% con adrenalina) para reducir el dolor de la infiltración.

Mepivacaína (disponible en concentraciones 1-3%)
– Tiene una potencia de acción similar a la lidocaína.
– Dosis: 5-6 mg/kg (0,5-0,6 ml/kg de mepivacaína 1%). En niños menores de
3 años o peso inferior a 14 kg se recomienda mepivacaína 1-2%.