Page 442 - Manual deTécnicas y Procedimientos en Urgéncias de Pediatría para enfermería y medicina
P. 442
Anestesia tópica 421
Complicaciones
– No se han descrito.
9. Lidocaína infiltrada
Indicaciones
– Reparación de heridas en las que está contraindica la utilización de anes-
tesia tópica o como adyuvante a la misma.
Contraindicaciones
– Sensibilidad a la lidocaína y otras amidas.
Realización del procedimiento
– La dosis máxima es 5 mg/kg (7 mg/kg si añadimos epinefrina).
– El efecto comienza a los 3 min y dura entre 60 y 120 minutos.
– Se debe infiltrar la herida lentamente con una aguja pequeña (30G), comen-
zando desde los bordes más desvitalizados. Aspirar antes de infiltrar para
evitar la inyección en un vaso sanguíneo.
– Se puede añadir bicarbonato 1M en proporción 1 ml con 9 ml de lidocaí-
na para disminuir el dolor de la inyección.
– En heridas muy sangrantes infiltrar lidocaína con adrenalina.
Complicaciones
– Reacciones alérgicas
– La aparición de taquicardia, reacciones cutáneas y arritmias son excepcio-
nales si no se supera la dosis máxima y se evita la infiltración intravenosa.
BIBLIOGRAFÍA
1. Fernández Santervas Y, Travería Casanova FJ. Sección V Farmacología. En: Adrián
Gutiérrez J, Alonso Salas MT, Aldecoa Bilbao V, eds. Manual de Analgesia y Sedación
en Urgencias de Pediatría. Madrid: Ergon; 2009. p. 71-154.
2. Vázquez MA. Analgesia y sedación. En: Benito J, Luaces C, Mintegi S, eds. Tratado
de Urgencias en Pediatría. Madrid: Ergon, 2005. p. 145-156.
3. Lledin MD, De la Flor M. Técnicas y Procedimientos. En: Ruiz Domínguez JA, Mon-
tero Reguera R, Hernández González N, eds. Manual de Diagnóstico y Terapéutica
en Pediatría. 4ªed. Publicación De Libros Médicos; 2003. p. 829-856.
4. Pérez Rodríguez M, Lizarraga M. Anestesia Tópica, 1999 (fecha de acceso 4 de
marzo de 2010). Disponible en: http://www.cfnavarra.es/salud/anales/texto/vol122/
suple2/suple4.html.
5. Cloruro de Etilo, 2008 (fecha de acceso 4 de marzo de 2010). Disponible en:
http://www.ispch.cl/encabezado/folletos/ doc/enero2009/CLORURO%20DE%20ETILO.pdf.
Complicaciones
– No se han descrito.
9. Lidocaína infiltrada
Indicaciones
– Reparación de heridas en las que está contraindica la utilización de anes-
tesia tópica o como adyuvante a la misma.
Contraindicaciones
– Sensibilidad a la lidocaína y otras amidas.
Realización del procedimiento
– La dosis máxima es 5 mg/kg (7 mg/kg si añadimos epinefrina).
– El efecto comienza a los 3 min y dura entre 60 y 120 minutos.
– Se debe infiltrar la herida lentamente con una aguja pequeña (30G), comen-
zando desde los bordes más desvitalizados. Aspirar antes de infiltrar para
evitar la inyección en un vaso sanguíneo.
– Se puede añadir bicarbonato 1M en proporción 1 ml con 9 ml de lidocaí-
na para disminuir el dolor de la inyección.
– En heridas muy sangrantes infiltrar lidocaína con adrenalina.
Complicaciones
– Reacciones alérgicas
– La aparición de taquicardia, reacciones cutáneas y arritmias son excepcio-
nales si no se supera la dosis máxima y se evita la infiltración intravenosa.
BIBLIOGRAFÍA
1. Fernández Santervas Y, Travería Casanova FJ. Sección V Farmacología. En: Adrián
Gutiérrez J, Alonso Salas MT, Aldecoa Bilbao V, eds. Manual de Analgesia y Sedación
en Urgencias de Pediatría. Madrid: Ergon; 2009. p. 71-154.
2. Vázquez MA. Analgesia y sedación. En: Benito J, Luaces C, Mintegi S, eds. Tratado
de Urgencias en Pediatría. Madrid: Ergon, 2005. p. 145-156.
3. Lledin MD, De la Flor M. Técnicas y Procedimientos. En: Ruiz Domínguez JA, Mon-
tero Reguera R, Hernández González N, eds. Manual de Diagnóstico y Terapéutica
en Pediatría. 4ªed. Publicación De Libros Médicos; 2003. p. 829-856.
4. Pérez Rodríguez M, Lizarraga M. Anestesia Tópica, 1999 (fecha de acceso 4 de
marzo de 2010). Disponible en: http://www.cfnavarra.es/salud/anales/texto/vol122/
suple2/suple4.html.
5. Cloruro de Etilo, 2008 (fecha de acceso 4 de marzo de 2010). Disponible en:
http://www.ispch.cl/encabezado/folletos/ doc/enero2009/CLORURO%20DE%20ETILO.pdf.
