Page 844 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 401-878 29/11/10 17:52 Página 825
20.1 Sedoanalgesia en urgencias
C. Martínez Moreno, S. Belda Hofheinz,
F. Mar Molinero
INTRODUCCIÓN
El dolor es una experiencia emocional y sensorial desagradable, pro-
vocada por la enfermedad que padece el paciente, los procedimientos diag-
nósticos a los que es sometido o el tratamiento que recibe. El dolor debe
ser identificado, cuantificado y tratado de forma adecuada.
CONCEPTOS
• Analgesia: supresión de sensación dolorosa sin producir un estado de
sedación.
• Sedación consciente: estado médicamente controlado de disminución
de la conciencia y percepción del entorno, caracterizado porque el pacien-
te es capaz de:
– Mantener los reflejos protectores de la vía aérea (deglución, náu-
sea, vómito).
– Mantener de forma autónoma y continua la permeabilidad de la vía
aérea.
– Mantener una respuesta apropiada a estímulos físicos y órdenes ver-
bales (“abre los ojos”, “respira hondamente”,…).
La sedación no trata el dolor, sólo la ansiedad generada por él.
• Procedimiento de analgesia y sedación: consiste en la administración de
sedantes o agentes disociativos, con analgésicos, induciendo un esta-
do que permite al niño tolerar procedimientos desagradables, mante-
niendo una función cardiorrespiratoria normal y la capacidad de res-
ponder coordinadamente a órdenes verbales y estímulos táctiles.
VALORACIÓN DEL DOLOR
• Valoración del dolor en menores de 3 años o niños no colaboradores: esca-
las objetivas. Escala FLACC (face, legs, activity, cry, consolability) (Tabla I).
20.1 Sedoanalgesia en urgencias
C. Martínez Moreno, S. Belda Hofheinz,
F. Mar Molinero
INTRODUCCIÓN
El dolor es una experiencia emocional y sensorial desagradable, pro-
vocada por la enfermedad que padece el paciente, los procedimientos diag-
nósticos a los que es sometido o el tratamiento que recibe. El dolor debe
ser identificado, cuantificado y tratado de forma adecuada.
CONCEPTOS
• Analgesia: supresión de sensación dolorosa sin producir un estado de
sedación.
• Sedación consciente: estado médicamente controlado de disminución
de la conciencia y percepción del entorno, caracterizado porque el pacien-
te es capaz de:
– Mantener los reflejos protectores de la vía aérea (deglución, náu-
sea, vómito).
– Mantener de forma autónoma y continua la permeabilidad de la vía
aérea.
– Mantener una respuesta apropiada a estímulos físicos y órdenes ver-
bales (“abre los ojos”, “respira hondamente”,…).
La sedación no trata el dolor, sólo la ansiedad generada por él.
• Procedimiento de analgesia y sedación: consiste en la administración de
sedantes o agentes disociativos, con analgésicos, induciendo un esta-
do que permite al niño tolerar procedimientos desagradables, mante-
niendo una función cardiorrespiratoria normal y la capacidad de res-
ponder coordinadamente a órdenes verbales y estímulos táctiles.
VALORACIÓN DEL DOLOR
• Valoración del dolor en menores de 3 años o niños no colaboradores: esca-
las objetivas. Escala FLACC (face, legs, activity, cry, consolability) (Tabla I).
