Page 302 - Semiología Básica y Procedimientos Comunes en Urgencias Pediatricas

Extracción de astilla 283

FIGURA 4. Avulsión par-
cial de la uña. Disección
en forma de V.

Si fracasan las técnicas anteriores
1. Extirpación completa de la uña.
2. Exploración del lecho ungueal.

INDICACIONES
• Material de la astilla:
– Vidrio, plástico, metal: menor riesgo de infección e infl amación. La eliminación puede
no ser necesaria con fragmentos pequeños asintomáticos difíciles de extraer.
– Mina de lápiz de grafi to: retirarla para evitar los tatuajes secundarios.
– Madera, material vegetal: gran riesgo de infección y/o infl amación por lo que
siempre debe ser extraída.
• Tiempo: cuanta mayor precocidad en la extracción, menor riesgo de complicaciones.
• Accesibilidad: orientará sobre la técnica a emplear.
CONTRAINDICACIONES
No existen.

COMPLICACIONES
• Infección local y/o infl amación por fragmentos no retirados. Mayor riesgo en astillas
de origen vegetal.
• Lesiones derivadas de la exploración y de la técnica de extracción.
• Formación de granulomas por fragmentos no retirados.
• Osteomielitis: por la proximidad del lecho ungueal a la falange distal.
• Distrofi a ungueal: por daño de la matriz ungueal durante el procedimiento.

BIBLIOGRAFÍA
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