Page 873 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre
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Manual 401-878 29/11/10 17:52 Página 854





854 Anexos

DESARROLLO PSICOMOTOR
Área Signos de alarma
Motor - Dificultad succión
- Ausencia de sostén cefálico a los 3 meses
- Pulgar en aducción en mayores de 2 meses
- Ausencia de prensión voluntaria con 5-6 meses
- No sedestación ni apoyo a los 9 meses
- No inicio de la marcha autónoma a los 16-18 meses
- Uso predominante de una mano en menores de 2 años
Comunicación - No gira la cabeza al sonido de la voz
y Lenguaje - Falta de balbuceo imitativo a los 12 meses
- Ausencia de gesticulación a los 12 meses
- No dice ninguna palabra a los 16 meses.
- No dice frases a los 30 meses
- Menos de dos frases espontáneas a los 24 meses
- Lenguaje incomprensible a los 36 meses
- No comprende instrucciones simples sin gestos a los 2 años
- En presencia de lenguaje: ausencia del carácter funcional del
mismo, no siendo útil en la comunicación a los 2 años
- Alteración de las funciones pragmáticas y de comunicación social
del lenguaje
- Cualquier pérdida de lenguaje a cualquier edad
Social y afectiva - Ausencia de sonrisa social a los 3 meses
- Falta de interés por el entorno a los 6 meses
- No se reconoce ante el espejo a los 18 meses (aparece entre los 6
y los 18 meses)
- No reconoce a sus cuidadores a los 9 meses y / o indiferencia ante
el extraño o por separación de la madre a los 9-12 meses
- Ausencia de signos de representación mental a partir de los 18
meses
- Ausencia de juego simbólico a los 3 años
- Mirada indiferente o evitación de la mirada del adulto
- Autoagresividad
- Apatía, desinterés, pasividad
Otros - Trastornos precoces de la alimentación: anorexia, vómitos,
regurgitaciones repetidas
- Trastornos del sueño: Insomnio agitado o tranquilo
- Manifestaciones subjetivas de la madre: expresiones de
insatisfacción, desacierto, tristeza, desbordamiento
- Aparición precoz de fobias masivas, por ej., temor intenso a
determinados ruidos (aspiradora...)
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