Page 158 - Manual de Urgencias de Pediatría 12 de octubre

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Contacto accidental con jeringuilla 139

TABLA I. Factores de alto riesgo
Referentes al lugar - Usuario conocido VIH
- Alta prevalencia de drogadictos VIH positivo en la zona
Referente a la aguja/jeringuilla - Sangre visible en la aguja previamente al pinchazo
- Diámetro grande de aguja
- Contacto inmediato después de su uso
Referente a la herida - Contacto de la sangre visible con mucosas o piel no
intacta
- Pinchazo profundo o con sangrado abundante

TABLA II. Dosis en situaciones de alto riesgo
Fármaco Dosis
Análogos nucleósidos de la retrotranscriptasa inversa
Zidovudina (AZT)
®
(Retrovir ) 6 semanas a 12 años: 160 mg/m 2 /8 h
- Jarabe: 10 mg/ml
- Cáps.: 100 mg y 250 mg ≥ 12 años: 300 mg/12h o 200 mg/8 h
- Comp.: 300 mg
Lamivudina (3TC)
®
(Epivir ) 1 mes a 16 años:
- Jarabe: 10 mg/ml 4 mg/kg/12 h (máx.: 150 mg/12 h)
- Comp.: 150 mg
®
Combivir comp.: AZT (300 mg)
+ 3TC (150 mg)
Inhibidor de proteasa
Lopinavir/ritonavir (LPV/RTV) 6 meses a 12 años: 230 mg LPV/m 2 /12h
®
(Kaletra ) (máx.: 400 mg LPV/12 h)
- Susp.: 5 ml = 400 mg LPV + 100 mg RTV
- Comp.: 100 mg LPV + 25 mg RTV > 12 años: 400 mg LPV/12 h
tomar con las comidas

3. VHC: no requiere actuación dado que no existe profilaxis.
4. Tétanos: se realizará profilaxis antitetánica según estado de vacuna-
ción (Tabla III).
Criterios de alta e ingreso
Todos los pacientes serán dados de alta, sin precisar ingreso en nin-
gún caso.